小兒疝氣治療以及腹股溝疝氣居家應對
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一、臍疝氣
臍疝氣通常在嬰兒時期出現,嬰兒咳嗽和哭鬧的時候會特別明顯。臍疝氣有的很小,僅容得下一個小指頭,臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發展後期,剩下的閉鎖比較差,還沒有關閉好歡迎。這種疝氣,低體重和早產兒更有可能發生。
1.不要用及膠布和銅板壓。也有許多人以爲用個銅板把它壓下去再用膠布貼起來,可以幫助它快些好起來。其實,用銅板貼起來這個方法根本無效,許多時候還可能引起皮膚對膠布的過敏反應。
2.臍疝氣自行痊癒的機會很多,大約在1歲之前就會好起來。1歲之後隨着年齡的增加,自行痊癒機會降低,卻仍然有些較大的疝氣一直到5~6歲纔好起來。
3.若臍疝氣並沒有好起來,建議可以等到三四歲時看醫生,聽從醫生的治療。
二、腹股溝疝氣
腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發生率約爲3%,男孩發生的機會約爲女孩的5-10倍。而早產兒與腹腔內壓高的寶寶更容易出現腹股溝疝氣,例如經常便祕的寶寶。在腹股處發現有隆起腫塊,有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來,但經平躺或休息後便會自然消失,有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會很厲害,但如果腹股溝處發生持續的劇痛,同時腫塊無法壓回去,且症狀持續二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的併發症,可能有生命的危險。
1.出現疝氣,可讓寶寶立即平躺,適當墊高下身,一般一會疝氣就會消失;或用手輕輕地將腫塊推回腹腔。
2.如果有疝氣的寶寶出現的“氣囊”很硬,又無法還納回腹腔,又有嘔吐、腹痛、發燒的情形出現,預示着小腸出現嵌頓,應立即就醫進行手術治療,避免因腸壞死導致敗血症而危及生命。
如何預防再復發
小兒疝氣是常見、耗時短但精細的手術。所謂的復發是指接受疝氣修補術後,同側的疝氣囊再度出現。手術後複發率一般小於1%,引起復發的原因一般爲腹股溝內環太大而腹壓又高。醫師施行手術時,完成疝氣囊高位結紮手術後,應考慮進行後腹壁加強,這樣就可以減少復發機率了。高危險的患兒手術1個月內應避免劇烈運動及便祕,定期複診可減少複發率推薦。
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