中醫對症治療子宮肌瘤
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中醫治子宮肌瘤原則
1、急治其標,緩治其本
子宮肌瘤多無明顯臨牀症狀,粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤往往表現爲月經週期縮短,經期延長,經量增多或崩漏等,與一般月經病無異。因此,長期流血不止者可先行止血,再根據年齡差異,區別對待。應用止血藥(未婚可用複方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2ml肌注,6-24小時內可止血),可參照崩漏的治療方法及中藥療法進行。血止後,可根據臨牀表現,採取相應的治療方法,氣滯者行氣活血,血瘀者活血化瘀,痰溼者除溼化痰。對於拒絕接受手術治療的患者,辨證施治尤爲重要。
2、久病患者宜攻補兼施
久病氣血虛,應適當補氣血,以恢復機體元氣,一方面起到扶正驅邪作用,另方面爲迫不得已進行手術治療打下基礎。可在克伐藥物中,配伍補益氣血的藥物,也可以單純選擇一些中成藥口服,如歸脾丸、十全大補丸等。
治療方
1、氣滯證
主要表現爲伴小腹疼痛,痛無定處,小腹脹滿,苔薄潤,脈沉弦。
治法爲行氣導滯,活血消。
方藥用香棱丸(木香,丁香,三棱,枳殼,莪術,青皮,川楝子,小茴香)。
2、血淤證
主要表現爲疼痛拒按,面色晦黯,肌膚乏潤,月經量多或夾血塊,口乾不欲飲,舌紫黯或邊有淤點,脈沉澀。
治法爲活血散結,破淤消。
藥用桂枝茯苓丸(桂枝,茯苓,丹皮,芍藥,桃仁)加三棱、莪術。
3、痰溼證
主要表現爲小腹時或作痛,或伴月經不調,帶多色白,胸脘滿悶,舌質淡暗苔白膩,脈弦細而滑。
治法爲理氣化痰,破淤消。
方藥用開鬱二陳湯(制半夏,陳皮,茯苓,青皮,香附,川芎,莪術,木香,檳榔,甘草,蒼朮,生薑)。
4、溼熱證
主要表現爲帶多色黃或臭穢,小腹及腰骶部疼痛而脹,經期加重,尿少色黃,可伴有經期延長或月經過多,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。
治法爲清熱利溼,祛淤消。
方藥用大黃牡丹湯(大黃,芒硝,丹皮,桃仁,冬瓜子)加紅藤、敗醬草等。
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