小兒肺動脈瓣狹窄的治療對策
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小兒脈動脈瓣狹窄屬於無紫紺型先天性心臟病的一種,醫學上根據肺動脈瓣畸形狹窄的程度不同,分爲輕度、中度和重度肺動脈瓣狹窄。輕度肺動脈瓣狹窄的小兒,常無異常表現,發育也正常;較重的肺動脈瓣狹窄患兒,常在活動後出現氣急、乏力、有時胸痛,嚴重者可發生腦缺氧性暈厥。部分患兒可在進行外科矯正畸形術前發生感染性心內膜炎及心力衰竭,此時需進行內科治療;在外科治療方面則根據肺動脈瓣狹窄的程度採取相應的手術矯正畸形。
內科治療:在施行手術根治前,醫生會叮囑家長預防患兒發生感染性心內膜炎和心力衰竭。如患兒有齲齒應及時治療;如在補牙、撥牙或在進行其他手術前後應給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細菌感染,以預防感染性心內膜炎的發生。此外,當患兒發燒感昌時,家長一定要帶孩子去醫院看病,目的是有效預防發生感染性心內膜炎。如果患兒一旦發生了感染性心內膜炎,應住院進行積極的治療。出現右心衰竭者須施行強心、利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰爲手術作好準備。
外科治療:1、對於中度和重度肺動脈瓣狹窄的患兒,必須進行外科手術治療,首先考慮應用球囊導管擴張狹窄的肺動脈瓣。這是一種非開胸的方法,使患兒可以免去因開胸帶來的手術創傷和痛苦,並減輕家長的精神和經濟負擔,這種治療方法一般療效比較滿意。
2、對於少數嚴重肺動脈瓣狹窄的患兒,則需施行開胸手術切開狹窄的瓣膜,解除狹窄,矯治畸形,達到根治的目的。
3、輕度肺動脈瓣狹窄,平時無症狀的患兒,可以定期到醫院檢查,動態觀察心臟的變化。
總之,對於肺動脈瓣狹窄這種先天性心血管畸形,在醫療技術不斷髮展的現階段,一般療效滿意,術後孩子就能健康地生活學習。所以如確診患兒有肺動脈瓣狹窄,家長應帶孩子到醫院作根治矯正畸形的治療。
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