小兒溼疹的成因及治療
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寶寶得溼疹(奶蘚)成因
小兒溼疹,俗稱奶癬。其原因複雜,是遺傳性過敏體質對環境中某些因素的過敏反應。嬰兒皮膚髮育尚不健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發生過敏反應。
誘發溼疹的原因很多,主要有:
(1)對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;
(2)過量餵養而致消化不良;
(3)吃糖過多,造成腸內異常發酵;
(4)腸寄生蟲;
(5)強光照射;
(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;
(7)乳線接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;
(8)溼疹也有遺傳傾向。
小兒溼疹多在出生後1個月左右出現,早的生後1~2周即出現皮疹,主要發生在兩個頰部、額部和下頜部,嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚髮紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮溼、滲液,並可形成痂皮,痂脫落後下面是糜爛面,癒合後成紅斑。約數週至數月後水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚乾燥,呈現少許薄痂或鱗屑。
分類:
滲出型溼疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者要累及整個面部甚至全身。
乾燥型溼疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現爲潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
溼疹(奶蘚)的治療
一、要對症下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過敏源,建議保持室內溼潤,仔細的反覆的一項一項的查找過敏源
最好的查知過敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類的,每樣東西吃了一週不發,再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發,馬上可以知道是什麼!這樣東西就停一、兩週,再試。(蛋黃的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開了滾10分鐘,然後乘馬上剝去蛋白,蛋白一定要去除乾淨,不要用冷水浸後剝,也不要冷了再剝 )
二、尋找引起溼疹的外部原因並糾正
1)要注意過敏食物,比如大麥類,蘑菇類,花生類,奶類,都是嚴重的過敏源,一般人可能不注意。
2)如果媽媽大量吃過敏源類食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會過敏。
因此母乳餵養的母親注意飲食,海鮮、豆製品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝臟、辛辣的東西儘量都不要吃;少食蛋類(或只吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開2次以去除過敏原);其它魚腥類少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內,可防止毛細血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒溼疹的病理基礎);如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
3)按中醫的說法,過敏的孩子大都因爲體內蛋白質含量過高,溼疹發作厲害的時候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比塗什麼藥都強。
4)護理時還應注意避免外界各種不良刺激。非純棉製品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬的或者過於寬鬆的衣物磨擦,尤其是乾燥的空氣,都會使小兒的溼疹反覆發作。
所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉製品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。
有的媽媽用不透氣的乳墊結果在哺乳的時候潮溼的乳房刺激了孩子的臉部就引起發病。改用紗布乳墊,餵奶是注意隔離好皮膚就好很多。
要用熟水清洗,避免接觸生水。溼疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用洗滌用品,不要用鹼性的皁液。但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要塗抹護膚類東西,可以用消毒的植物油(如橄欖油)或石臘油擦拭。
天氣合適好經常出來曬太陽,紫外線是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風乾燥,注意室內衛生,室內溫溼度要掌握好。
5)溼疹本身不是有潮溼所致,但潮溼可以促使溼疹加重。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗後,皮疹都會變得更加明顯。
6)預防接種強烈建議暫停,得了溼疹的寶寶,特別是這麼重,一般是過敏體質,接種疫苗後,有發生嚴重過敏反應的危險,另滅活的疫苗還好說,減毒活疫苗,對寶寶來說太危險,極易導致皮損部位的感染。
7)保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,溼疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。
還可給孩子作小手套,套在手上。注意在做布手套時,手套內面一定不要遺留佈線頭,以免線頭繞在手指上,造成指頭血液循環障礙,引起手指缺血壞死。
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