治療幼年型類風溼病有古方
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幼年型類風溼病(又名萎縮性關節炎)是一種病因尚未肯定的、具有關節炎變的、慢性全身性疾病。凡構成關節的各種組織,如滑膜、軟骨、韌帶、肌腱和骨骼等都有病變。本病早期有遊走性的關節腫痛和運動障礙,晚期則關節僵硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮。
本病爲小兒時期較常見的全身性結締組織疾病,任何年齡均可發病。一般集中在2~4歲和9~12歲,形成兩個發病高峯。大部分患兒經治療後病情得到緩解,並有自愈傾向。少數亦可反覆發作,形成關節運動障礙。
幼年型類風溼病可分爲全身型、少發關節型、多發關節型三類。①全身型者,多見於幼兒,主要臨牀表現爲突然高熱,呈弛張熱型,發熱可持續數週至數月。發病初期無關節損害,最終會出現關節損害,但不能造成永久性損害,部分患者可引起慢性關節功能障礙。②少發關節型者,一般見於較大兒童,好發於膝、踝、或肘等大關節,常爲非對稱性。可出現低熱,乏力等症狀。大約有1/4的患者有虹膜睫狀體炎,早期眼睛不紅不痛,只有用裂隙燈檢查才能發現。慢性虹膜睫狀體炎可引起失明,宜及時診斷治療。③多發關節型者,本型多見於學齡女孩,受累關節≥5個,多爲對稱性,大小關節均可累及,可致關節變形。
幼年型類風溼病屬我國醫學“歷節風”、“痹證”的範疇。一般由素體氣血虛弱、肌表腠理不固,復感風寒之邪,痹阻氣血,經絡不通,脈絡瘀塞,流注關節所致。治宜祛風除溼,活血止痛。
活血通絡湯
[組成] 赤芍、川芎、虎杖、丹蔘、威靈仙各lOg,雞血藤10~15g。
[制用法] 每日1劑,水煎分2~3次服。西醫支持療法及對症處理。
[辨證加減] 溼熱痹阻者,加生石膏、知母、桑枝、蒼朮、黃柏、狶薟草;風寒溼痹者,加獨活、秦艽、伸筋草、桂枝、細辛、海風藤;肝腎虛損者,加黃芪、川斷、杜仲、牛膝、狗脊、寄生;病痼日久者,加地龍、烏梢蛇、全蠍。
[臨牀療效] 治療幼年類風溼關節炎40例,痊癒9例,顯效16例,有效10例,無效5例,總有效率爲87.50%。治程中未見不良反應發生。
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