小兒哮喘從症狀到治療
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發病原因:
哮喘是呼吸道變態反應性疾病,以反覆發作性呼吸困難伴喘鳴音爲特徵的常見病。支氣管呈慢性炎症性、高反應狀態。可由各種不同因素引起發作。兒科患病率以1 ̄6歲較高,於學齡期後逐漸下降,初發年齡3歲以內者佔84.8%。誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外,小兒最常見的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
有何症狀:
⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆症狀。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屢發的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間爲重。 ⒋發作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及溼性羅音,叩診過清音。 ⒌哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經藥物和茶鹼類藥物仍不見緩解者,稱爲哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳瀦留。可見出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。 ⒍晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。
如何治療:
1.一般治療:注意室內溫度,溼度和通風,體位舒適或半臥位。 2.鎮靜、吸氧。 3.平喘、祛痰。 4.抗過敏。避免接觸致敏源。 5.抗生素應用。 6.中醫中藥。按醫囑選用以下藥物:氫化可的鬆:靜滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。醋酸潑尼鬆:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。異丙腎上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要時每4小時1次。氨哮素:按醫囑。氨茶礆:口服或靜滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。碳酸氫鈉:5%,按醫囑。葡萄糖:10%注射液,按醫囑。甲基氫化潑尼鬆:按醫囑。利喘貝:口服,每日每公斤5mg。
健康教育:
⒈小兒哮喘表現因年齡而有所不同,哮喘可能是陣發、或相隔數月才發作1次,也可能幾乎每天都有喘鳴,也可能只表現夜間咳嗽。 ⒉哮喘病如不經治療,反覆發作而加重呈慢性氣道高反應性,治療較爲困難,因此,本病應早期發現,早期治療。 3.小兒哮喘病並不是不治之症,不必“談喘色變”,目前有許多藥物可控制哮喘,並正尋找一種有效的根治辦法,現已取得一定成績。
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