怎樣治療小兒黃疸?爸媽快收好這個(經典)
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怎樣治療小兒黃疸?
小兒黃疸是一種周身皮膚、雙眼、小便都發黃爲特徵的疾病。新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。
引起新生兒黃疸的原因主要有:生理原因有些胎兒在出生後第2~3日出現黃疸,第4~6日最重,隨着肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生後的10~14日消退,個別有延誤到20日以後者,屬於生理現象。血型不合有的胎兒出生24小時以內出現黃疸,且持續不退。
小兒出生24小時以後發現黃疸,並能夠在14天以內自然消失,沒有其它症狀,稱之爲生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現生理性黃疸,對於早產兒來言,生理性黃疽的發生率要更高,可達80%。
生理性黃疸,大都在生後第3天出現。早者在生後第二天出現,遲者可在第5天出現黃染,其色澤—般較輕淺,呈淺黃色,—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退,而早產兒的黃疸,最多也不應超過7-10天。
超過14天的黃疸爲遷延性黃疸,或由它病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現的順序,一般先見於面部、頸部、然後遍及胸腹及四肢,鞏膜——即
眼睛
中發白的部分也出現黃染。生理性黃疸產生的原因,是與小兒山生後體內膽紅素的代謝有關。
有一種能夠消除體內多餘的膽紅素的轉移酶,要在小兒小生後3—5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內會出現過多的膽紅索而表現爲黃疸。當這種轉移酶成熟後,就會將多餘部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現象。
病理性黃疸則不然,它是因各種病因引起。有些疾病還相當嚴重,可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病,它是由於新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅細胞凝集破壞出現溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核,其發生的小兒黃疸就比較嚴重,醫學上稱之爲核黃疸,其病死率較高,並且容易留有後遺症。
小兒黃疸最常見的治療辦法是換血。輕症可採用光療,又叫藍光照射,此法爲治標之法,不能治本。因此,光療不能代替換血,但可減少換血的次數。新生兒肝炎的主要表現爲黃疸,常常出現在新生兒期,因生理性黃疸持續不退而就診,在檢查
確診後,經一定的治療60—70%的病人可以治癒,並且預後較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時,外表均正常,在生後1—1周後,開始出現皮膚黃染,並逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色。西醫稱之爲綠色黃疸,中醫認爲屬陰黃範疇,其糞便爲灰白色是其另一大特點。由於外科手術技術的限制,只有部分病人可採用手術治療。此外還可採用激素療法,但本病預後較差,兒3個月後,肝臟開始硬化,6個月到2歲內因肝功衰竭而死亡,僅少數患者存活較長。
中醫藥治療小兒黃疸方法
(1)寒溼阻滯:面目皮膚髮黃,色淡而晦暗,或黃疸日久不退,神疲睏倦,四肢欠溫,納少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹脹氣短,舌淡苔膩。
治法:溫中化溼,益氣健脾。
方藥:
茵陳10克、太子參10克、白朮10克、乾薑1克、附子3克、茯苓10克。
(2)淤積發黃:面目皮膚髮黃,顏色晦暗,日漸加重,腹滿納呆,神疲少動,食後易吐,脅下痞塊,小便短黃,大便灰白,或見淤斑,脣色暗紅,舌質色紫暗或有淤點、苔黃,指紋沉滯。
治法:化淤消積,利疸退黃。
方藥:
菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白朮6克、桃仁6克、當歸6克、白芍6克、制軍2克、,甘草2克。
(3)溼熱燻蒸:面目發黃,黃色鮮明,精神不振,不欲吮乳,或大便祕結,小便短赤,舌紅苔黃。病情較重者,可見神昏,抽搐。
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