細菌性前列腺炎的西醫治療方法
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急性前列腺炎病人,應給予全身支持療法,補液利尿,退熱止痛,臥牀休息,潤腸通便,熱水坐浴等。若有急性尿瀦留,應行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液;如需較長時間引流尿液,可行膀胱穿刺造瘻,定時開放引流,儘量避免器械導尿或經尿道留置尿管,以防止併發症如尿道炎、附睾炎的發生。
2.抗生素治療
急性前列腺炎發病急,變化快,治療時應果斷準確地選擇大劑量、有效的抗生素,迅速控制炎症。在體溫正常、症狀消失後,抗生素使用應持續一段時間,以防止病程遷延爲慢性和反覆發作。急性前列腺炎的抗生素選擇:對於症狀較輕的患者,可選用在前列腺組織和分泌物中的藥物濃度較高的口服抗生素,療程爲2周~1個月。若體溫較高,血常規檢查白細胞增高,應先靜脈給藥。
前列腺炎常用抗生素表(過敏者禁用部分藥物用前皮試)
藥名用法用量適應證
米諾環素100mg每日2次口服(首劑加倍)淋球菌或衣原體感染
阿奇黴素1.0g頓服淋球菌或支原體感染
克拉黴素0.25g每日2次口服支原體或衣原體感染
左氧氟沙星0.2g每日2次口服淋球菌或G-細菌感染
複方新諾明1.0g每日2次口服普通細菌性感染
克林黴素片0.1-0.3g一日4次口服G+細菌或厭氧菌
頭孢曲松鈉2.0-4.0分次靜脈點滴全身症狀重的感染患者
注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2.0-4.0分次靜脈點滴同上
急性前列腺炎經治療後,症狀常於1~2周消失。若症狀不見好轉或見加重,前列腺更爲腫脹且有波動,前列腺穿刺能抽出膿液,則表明已形成“前列腺膿腫”,應切開引流。急性期的治療務必徹底,以免轉成慢性。
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