甘油三酯高怎麼治療
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甘油三酯高治療方法
適當參加體力活動
運動和體力活動可以使甘油三酯水平明顯下降。因此,高甘油三酯血癥患者也應進行長期、規則的體育鍛煉或體力勞動。
當血清甘油三酯水平升高合併有導致動脈粥樣硬化的脂質紊亂如家族性複合型高脂血症時,應該採用藥物治療。在藥物的選擇方面,可以選用煙酸或煙酸的衍生物,如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者,可以使用纖維酸衍生物或煙酸來治療。
改變飲食結構
高甘油三酯血癥治療階段,在飲食方面,應該減少脂肪酸和膽固醇的攝入,限制飲酒。每日攝入的脂肪應控制在總熱量的25%以下,其中飽和脂肪酸控制在10%以下。對高甘油三酯血癥患者而言,大量飲酒也可以導致血清甘油三酯水平的明顯升高,所以要限制飲酒。
肥胖時,機體對遊離脂肪酸的動員利用減少,血中游離脂肪酸水平上升,導致血清中甘油三酯水平升高,而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
甘油三酯高吃什麼藥
一:他汀類
他汀類藥物是一種治療心血管疾病的常用藥物,因有降膽固醇的功效而被許多人廣泛使用。英國曾有研究警告說那些心臟病患病風險不高的人應謹慎服用他汀類藥物,因爲它可能有一些副作用,他汀類藥物可能損傷肝臟和腎臟,並造成肌肉疼痛等副作用。
常規的他丁類降脂藥物有
洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀,氟伐他汀、阿託伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀等。
二:貝特類
貝特類藥物是目前應用較廣的一類調脂藥,它降甘油三酯作用強而明顯,常規劑量下可使甘油三酯下降20-60%,對高甘油三酯血癥及以甘油三酯增高爲主的混合性高脂血症非常有效。
本類藥物短期服用副作用輕微,主要爲噁心、燒心、嘔吐、食慾不振、腹脹和腹瀉等胃腸道症狀,偶見頭痛、乏力、皮疹、脫髮、肌肉疼痛、視力模糊及輕度貧血等。但長期服用有一過性轉氨酶升高的病例,且可使膽結石的發生率增高。有肝臟、膽囊或嚴重腎臟疾病的患者不宜使用本類藥物。
常見的貝特類藥物有:氯貝特、利貝特、苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊等。
三、煙酸類調脂藥
煙酸類藥物具有廣譜的調脂作用,可作爲單一或輔助治療用藥,用於高甘油三酯血癥和混合性高脂血症患者,在HDL-C降低或合併甘油三酯增高時尤爲適用。
使用煙酸最大劑量不應超過3~9克,否則會加重不良反應(肝中毒、高血糖、消化性潰瘍及痛風)的發生率。最常見的不良反應爲暫時皮膚潮紅、瘙癢、皮疹。爲減少或避免不良反應發生,可以開始用較小劑量,或加用阿司匹林,或飯後服用本藥。
同時該類藥物有擴張小血管的作用,因此,病人容易出現顏面潮紅、皮膚瘙癢等症狀,部分病人還可出現胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應。所以,原有潰瘍病、痛風、肝功能不全者及孕婦禁用。
四、膽汁酸螯合劑
膽酸螯合劑藥物通過阻滯膽酸或膽固醇從腸道吸收,使其隨糞便排出,使肝細胞內遊離膽固醇含量減少。通過肝細胞自身調節機制加速血中低密度脂蛋白分解代謝,降低膽固醇和低密度脂蛋白。僅適用於單純高膽固醇血癥。
因此類藥物價格昂貴、用量大,並有異物和胃腸道反應,容易引起便祕,長期應用可妨礙脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收,故不易被患者所接受,所以在國內已很少應用。
五、膽固醇吸收抑制劑
膽固醇代謝的穩態平衡,人體內膽固醇代謝(合成、吸收和清除)的穩態平衡可影響到人血中膽固醇的水平。人體血循環中膽固醇主要來自於兩種途徑,即體內(肝臟與外周組織)生物合成和腸道吸收。他汀類藥物是通過抑制作用減少內源性膽固醇合成,而膽固醇吸收抑制劑則主要是減少腸內膽固醇的吸收發揮作用。
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