如何用三苯氧胺治療乳腺小葉增生症
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許多病人在看到三苯氧胺用藥說明書後,向醫生提出許多問題進行諮詢。其中一個重要問題是:三苯氧胺是治療乳腺癌的用藥,所以對三苯氧胺能否治療乳腺小葉增生表示懷疑。
少數病人看了說明書之後,認爲三苯氧胺治療中的不良反應太多,不願意採用此藥治療乳腺疾病。爲此,就病人提出的質疑作下述解釋。
(1)三苯氧胺的重要作用是拮抗雌激素:乳腺癌是人體內雌激素過高引起的疾病,同樣乳腺小葉增生症也是因體內雌激素過高、孕激素過低引起的,用同一種藥拮抗雌激素過高,這本身並不存在矛盾。所以,三苯氧胺既可以用來治療乳腺癌,也同樣可以用來治療乳腺小葉增生症。
(2)並非所有的乳腺癌均用三苯氧胺治療:三苯氧胺治療乳腺癌是有選擇性的。乳腺癌切除後需做雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)測定,如果兩者均爲陽性,採用三苯氧胺作爲乳腺癌內分泌治療的首選藥物是正確的。如果ER、PR均爲陰性者,可以不用三苯氧胺治療乳腺癌。
(3)對於“說明書”並未註明三苯氧胺可以治療乳腺小葉增生症一事的解釋:有可能是三苯氧胺問世時,在臨牀上尚未廣泛應用於治療乳腺小葉增生症,所以沒有此方面資料記載,如今國內外常用三苯氧胺治療乳腺小葉增生症,也有大量的文獻資料報道了有關治療的效果。
(4)三苯氧胺用藥引起的不良反應:三苯氧胺引起的經期紊亂或血小板減少、白細胞減少等,只要停藥,一般會恢復正常。在此應當提醒大家,“說明書”提出的衆多不良反應,是針對治療乳腺癌長時間用藥(連續用藥長達3~4年)而提出的。然而.治療乳腺小葉增生症用三苯氧胺治療僅1~2個月,發生較重的不良反應可能性很小。
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