兒童吃退燒藥的禁忌
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孩子發燒多少度可以用退燒藥
兒童成長過程,發燒是頻率比較高的疾病之一。小兒發熱體溫37.5℃-38℃爲低熱,38.1℃-39℃爲中熱,39.1℃-41℃爲高熱,超過41℃爲超高熱。
如果體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。
根據最新的美國兒科學會指南,並沒有規定超過多少度必須吃退燒藥,而是強調寶寶的舒適度,一旦寶寶發燒了,舒適度大打折扣,就可以使用退燒藥了。
不過,目前國內公認還是建議一般超過38.5℃,可以口服退燒藥。
1、不要急於換有退燒藥,服藥半小時後開始起效
兒童服用退燒藥後的半個小時到倆個小時之間,藥物纔會起作用。孩子服藥後,家長需要時不時地注意觀察孩子的體溫和表現,不要急於加藥或者換藥,以免引起藥物過量。很多家長爲了快速地給孩子降溫,不到間隔時間就開始又給孩子服用同種藥,容易造成退燒藥蓄積,損傷肝腎。
2、用藥3次無效時,最好去醫院進行檢查
如果初步判斷孩子的發燒是由感冒引起的、症狀不重、發熱不超過39.5℃,精神狀態較好,可以先在家裏多喝水、服用退燒藥並注意觀察。但是,如果孩子吃了兩三次藥後,效果不明顯,或者持續的高燒不退,精神狀態較差等情況時,家長應該及時帶孩子地去醫院就診,以免錯過最佳治療時機。
兒童可以用哪些退燒藥
退燒藥確切的學名叫解熱鎮痛藥,這類藥品種類繁多。但是記住,兒童可選的只有兩種,就是以對乙酰氨基酚和布洛芬爲單一成分的藥品,記住是單一成分而不是複方!
對乙酰氨基酚俗名又叫撲熱息痛。無論是WHO,還是美國兒科學會,或中國的發熱指南,都認爲對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童比較安全的退燒藥。對乙酰氨基酚和布洛芬除了口服劑型外,還有栓劑可以選擇。
2016版中國指南推薦:
1、2月齡兒童口服對乙酰氨基酚治療,劑量爲15mg/kg/次,兩次用藥的最短間隔時間爲6h;
2、6月齡兒童,使用布洛芬或對乙酰氨基酚,布洛芬的劑量爲10mg/kg/次,兩次用藥的最短間隔6~8h。
但由於再安全的退燒藥也可能產生副作用,所以不推薦體溫38.5℃以下沒有其他基礎疾病的孩子用藥。
對伴有心肺功能不全、貧血、糖尿病或遺傳代謝性疾病的孩子,發燒會加快代謝,也會增加氧氣的消耗量,產生更多的二氧化碳,增加心輸出量,爲避免心衰,代謝不穩定等情況,可以在38.5℃之前給予用藥。發燒也容易誘發癲癇發作,所以有癲癇史的孩子也應該更早地用藥。
發燒的治療目標是要緩解症狀、改善孩子的舒適度,而不是讓體溫正常。用退燒藥之餘可以輔以物理降溫方法,比如溫水擦浴。但是物理降溫法效果有限,如果孩子覺得不適就停止不要折騰。
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