做好兒童視力防護,北大眼科邱偉強告訴你孩子的眼睛有多需要保護
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當寶寶伴隨着啼哭睜開雙眼時,眼睛——心靈的窗口,爲他們開啓了人生的大門。
信息時代,人類80%~90%的信息是通過眼睛獲取的,可是我們發現,年輕的爸爸媽媽有時對寶寶眼睛的健康,遠不如對寶寶身體健康那樣關注。殊不知,家長的疏忽,會使有些眼病錯過治療的關鍵期,而給孩子造成終身的遺憾。
3個月的寶寶視力只有0.02
家長是與孩子接觸最多的人,最應該首先發現寶寶的眼部異常。有些眼病從外觀很容易發現,而有些眼病就需要我們瞭解一些早期信號。
寶寶視功能的發育是一個循序漸進的過程,可以說新生寶寶都接近“睜眼瞎”:出生後1月內,父母可用電筒的亮光在寶寶眼前晃動,但不能直接照到眼部,此時寶寶的眼球可在短時間比如約3-4秒鐘內,追隨亮光;2-3月,寶寶雙眼可追隨人的活動,視力大約爲0.02左右;4-5月,寶寶能看自己的手,視力約爲0.04左右;6-8月,寶寶的雙眼可追隨較大的玩具,視力接近0.1;10-12月,雙眼可追隨較小的玩具,視力約0.2左右;以後視力慢慢發育提高,到6歲時,視力約爲1.0。
水汪汪的黑眼珠可能有問題
寶寶有以下情況時,爸爸媽媽切不可掉以輕心:瞳孔區發白。黑眼珠比常人大,且水汪汪;看東西時喜歡眯着眼或閉上一隻眼睛、歪頭、靠物體很近才能看清楚;腳下常常被小東西絆倒;傍晚看東西不清楚,不敢邁樓梯,容易摔跤。如果發現寶寶的眼睛有上述一項異常,就應該及時上醫院檢查診治。
寶寶單眼視力異常有時在外觀上並不表現出來,有一個簡便易行的方法,不妨一試:將寶寶的一個眼睛遮住,如果寶寶沒有反應,則被遮眼可能有問題;而如果寶寶吵鬧、拒絕遮眼,則說明被遮住的眼睛視力正常。
治弱視要穿珠描畫戴眼鏡
從視覺發育來講,兒童12歲以前是視覺發育的可塑期,12歲以後再治療弱視,則視力恢復的機會便很小了,最佳治療時間是學齡前。絕大多數視力異常的眼病是弱視、斜視,無論哪一種,治療越早越好,年齡越小,治療效果越顯著。
弱視是指眼球外觀正常而單眼或雙眼視力不正常,戴眼鏡視力也不能達到0.9以上。弱視的孩子常常沒有立體視覺,如下樓梯時沒有深度感,看顯微鏡時沒有立體感等,這將直接影響高考、升學及職業選擇;弱視常引起斜視,影響美觀及孩子身心發育。
檢查視力是早期發現弱視的最佳辦法。一般來講,3歲半以上的孩子基本都能配合視力檢查。在第一次查視力前,家長應教會他識別視力表,以儘量避免檢查視力時的誤差。每隔半年或一年應查一次視力,若發現視力低於0.8~0.9,或雙眼視力相差兩行以上,則應及時到醫院作進一步檢查。
一旦孩子被確診爲弱視,家長應與孩子一起積極進行治療。首先是配眼鏡,然後每天堅持戴鏡,不能時戴時摘;每年進行一次散瞳驗光,眼鏡不合適時要及時更換;還要在醫生指導下進行各種弱視訓練,多做精細工作:穿珠子、描畫等。家長一定不要怕麻煩,以免影響訓練效果,甚至訓練失敗。
扁平鼻樑形成小“對眼”
有些家長髮現孩子“對眼”,立刻帶孩子去醫院,醫生仔細檢查後卻告訴家長,孩子眼睛正常。家長不明白,明明看上去眼睛向內斜,怎麼會正常呢?這就是假性內斜,又稱內眥贅皮,亞洲國家的兒童比較常見,我國近一半的兒童有內眥贅皮。這部分兒童由於鼻樑較平,上眼皮遮蓋了鼻側的部分眼白,造成內斜的錯覺,隨着年齡增長,鼻樑逐漸發育完全,鼻樑隆起後,這種情況便會消失。
眼球壁肌肉失衡造成斜視
人的雙眼之所以能夠一起上下左右自如轉動,完全是靠牽引每隻眼球壁的六條肌肉密切配合、相互協調又相互制約的結果。如果其中一條肌肉的收縮力過強或過弱,無法跟其他肌肉平衡,就會引起斜視,這是引起斜視最常見的原因。另外,如果一條或多條眼外肌麻痹,或先天發育異常,或大腦中支配眼肌運動的神經中樞功能發生障礙,也會發生斜視。不同類型的斜視,治療方法也不同。有的需要配戴合適的眼鏡來矯正屈光不正,不必手術。而有些必須及時手術,而且手術年齡越小越好。
防強光爆竹化學品傷眼
年輕的爸爸媽媽,在呵護寶寶的眼睛時,還要注意遠離傷害因素:強光、爆竹、玩具及酸鹼化學品等對眼睛的傷害;關心寶寶閱讀、書寫時的姿勢、時間以及照明;注意寶寶的眼部衛生,不要用手揉眼睛,不與他人共用毛巾、臉盆等;均衡膳食。蛋白質、維生素A、C、B族等,對眼部發育及正常功能非常重要,這些都是從食物中攝取的。
兒童時期的一些常見致殘、致盲眼病,如早期發現、早期干預和治療,就會獲得最佳的治療效果。
眼外傷要爭分奪秒就近求醫
兒童好奇、好動,缺乏自我保護意識,容易發生眼外傷。當磕着碰着發生眼外傷時,家長往往驚慌失措,手忙腳亂,這非常不利於孩子的救治。這時家長應首先冷靜下來,區別處理:對於酸鹼等化學燒傷,應儘早清除濺入眼內的化學物質,在受傷現場用清潔的水反覆沖洗眼部,或將面部浸入水中,使濺入的化學物質稀釋或清除,然後到就近醫院進一步治療。有些家長在孩子受傷後,一味追求大醫院,路途耽誤大量時間,而延誤了寶貴的搶救時間。因此在兒童眼外傷的處理中切記:爭分奪秒、就近求醫。
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