9成兒童意外傷害都是可防的

“嬰兒從牀上掉下來，幼小的孩子從陽臺上跌落下去，還有孩子從嬰兒車翻出來……這各種各樣的兒童意外傷害（非故意傷害）中，90%都是可防的。家長往往把孩子的活動能力判斷過低，把孩子的判斷能力估計過高，由此導致了意外的產生。實際上，家長應該根據孩子不同年齡階段的發育特點，理解這個年齡段孩子的心理，從而創設安全的成長環境”。南京市明基醫院兒科主任李海浪說，防止兒童意外傷害的產生，絕對是一門大學問。

寶寶從超市購物車上摔下頭部受傷

樂樂（化名）今年3歲半，上週末樂樂和妹妹一起隨媽媽去超市購物。他和妹妹都坐在超市的購物車內，讓媽媽沒想到的事情發生了，兩個小傢伙打鬧起來，一不小心，樂樂從車上摔到了地上，劇烈的疼痛讓樂樂哭鬧不停，媽媽迅速將他送到明基醫院就診。

送醫途中樂樂開始嘔吐，經醫院檢查，樂樂枕骨骨折，整個左半腦硬膜下血腫，需密切觀察。樂樂媽媽後悔不迭：“真不應該讓孩子坐在購物車內，本來是想圖方便，沒想到害了孩子。”

歡歡（化名）今年4歲，也是跟着媽媽去超市，從購物車上翻了下來。歡歡要拿貨架上的巧克力，沒想到一轉身從車上翻了下來，“當時我嚇死了，孩子哭鬧得厲害，還嘔吐，不知道該怎麼辦。”歡歡的媽媽說。經明基醫院檢查，歡歡頭部受傷，硬膜下出血，枕骨骨折。

“其實，孩子坐在或站在超市購物車內，這是十分危險的，近日已經有三四個孩子都是因爲從超市推車上摔下受傷而到醫院治療的。”李海浪主任說。

2歲大男孩從飄窗墜落摔成腦幹出血

“今年暑假中的兒童意外傷害比較多”，李主任印象比較深的還有一個被燙傷的寶寶。那個10個月大的寶寶家裏是開飯店的，當時寶寶的爸爸媽媽都在廚房裏忙，寶寶在外面學步車上玩，他自己伸手把矮桌子上的熱水壺打翻了，熱水灑了一身。送到明基醫院時，孩子的皮膚已經破裂，脖子、胸前以及腿部都被燙傷。

“2歲的康康（化名）一家一直住在香港，可因爲8月份時康康的哥哥要去英國參加夏令營，爸爸媽媽就把康康送回了外公外婆家。考慮到安全問題，家住5樓的外公外婆家飄窗一直是關着的，可就在那天，保姆帶康康下樓後，外公打開飄窗透氣，回到家後康康用手拍飄窗的紗窗玩，就這樣一下子墜了下去。最終孩子肋骨骨折，腦幹出血，所幸恢復較好，目前正在進行康復治療”，李主任說。

安全環境需根據心理髮育特點設置

“其實，這些意外中，90%都是可防的。家長一方面低估了孩子的活動能力，比如說認爲孩子肯定不會從嬰兒車爬出來等；另一方面，家長又高估了孩子的判斷能力，孩子對窗外的世界充滿了好奇心，但他卻不知道其危險性。所以家長要根據孩子不同年齡段的心理特點來設置安全環境”，李海浪主任說。

“三四個月大的孩子就能翻身了，他一旦睡醒，就會在牀上翻動，所以牀周圍的地上要清理乾淨，進行鋪墊；8個月以後孩子會在家裏到處爬，所以家裏樓道口、廚房門口等都要設置護欄，以便給孩子一個相對更寬泛的安全活動空間；1歲左右的孩子已經有獨立意識，會把自己和周圍分開，比如說，你別幹這個，他可能非要幹這個……”李海浪主任說，這就是不同年齡段孩子的心理和生理髮育特點，看年齡理解孩子的心理，這是門大學問。“當然，加強事故安全預防，並不是時刻把孩子放在自己身邊，一定要根據不同的年齡階段來，有的放矢，萬萬不可掉以輕心”。

“這個主任不給孩子掛水”

在南京不少家長的口口相傳中，李海浪主任還有另外一個代言詞——不掛水的醫生。

“其實這個說法完全不準確，我不是不掛水，而是不輕易掛水”，李海浪主任說，就拿一般的上呼吸道感染來說，是不需要掛水的。“除非孩子有嘔吐、腹瀉、自己不能進食等狀況，可能需要掛點水，但這個掛水也不是抗生素，而是補充水分。一般情況下，哪怕孩子燒到40℃，也要看是什麼病，再決定用不用抗生素，我不主張過度治療”，李海浪主任說。

“前段時間，從蘇北轉過來一個十多個月大的孩子，因爲反覆的發燒、咳嗽等，在一個月時間內，掛了不少藥水。到我這裏後，我看孩子的精神狀態還不錯，就給他掛了點止咳化痰的藥，結果孩子的奶奶看了後，想不通怎麼會沒有抗生素！我就建議她讓孩子歇歇，換一種方式試一下，同時也給孩子做霧化、洗鼻、進行超聲導入治療，後來雖然孩子有次又高燒起來，但最終沒用抗生素，也恢復得不錯”，李海浪主任說，“不是不管什麼情況都不掛水，而是看病情的進展，判斷病情的輕重，以此來選擇治療手段”。