什麼是兒童胃食管反流病
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胃食管反流(GER)是指胃或十二指腸內容物從胃反流入食管內。生理性GER原因是嬰兒賁門局部括約肌發育不全。無器質性病變,多在生後18個月內逐漸好轉,而病理性反流常有解剖學的異常或繼發性病變,引起一系列症狀如年長兒胸骨後燒灼感、反酸、嬰幼兒頑固性嘔吐和生長髮育遲緩、反覆不愈的呼吸道症狀等,稱之爲胃食管反流病(GERD)。
胃食管反流病有以下幾個特點:
(1)生後不久的小嬰兒反覆出現嘔吐,表現爲吐奶或噴射性嘔吐,有的酷似幽門梗阻。但嘔吐物多不含膽汁。出現餵養困難(如常因飢餓哭鬧,但一餵食就煩躁)。年長兒的再發嘔吐除外其他原因者。
(2)生長髮育遲緩,由於長期嘔吐攝入不足而致。
(3)反覆不愈的呼吸道症狀:反覆發作的哮喘(多在夜間),或氣管炎、吸入性肺炎、肺不張、嚴重者可發生紫紺、窒息甚至死亡。
(4)併發症表現:嬰兒表現爲哭鬧、煩躁。年長兒胸骨後燒灼感和反酸是主要症狀。多在餐後出現,臥位加重,服抗酸劑後減輕,亦可有胸骨後疼痛和胸悶及吞嚥困難等。伴發食管炎或食管潰瘍時可出現嘔吐、黑便(或便潛血陽性)、貧血。
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