矯治兒童自損行爲
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自損行爲更多的是發生在弱智或有焦慮、恐怖、孤獨等精神問題的兒童中;正常兒童也可以見到這種行爲,正常兒童產生這種行爲的原因可能是受了不良的精神刺激,如捱罵被打、受驚嚇、生氣、煩躁,後來在無意中發現某種自損行爲可以幫助他發泄,而逐漸形成某種自損的行爲習慣。也有的專家認爲本病與遺傳因素有關,缺乏鋅、銅等微量元素也可誘發本病。
兒童自損行爲的臨牀表現多種多樣:除拔頭髮外,有的患兒反覆無意識啃咬指(趾)甲,致指(趾)甲殘缺不全和甲溝炎;有的患兒緊握手部使手指出現水腫、淤斑或甲下出血,或緊縛某—部位使之長期受壓,引起皮下組織萎縮或出現胼胝樣角層肥厚;個別患兒咬傷自己的口脣、手臂,或反覆碰撞頭部,發生頭部創傷或製造自身撕裂傷,甚至以企圖自殺來顯示其勇敢。
對有自損行爲的患兒,家長不應指責和達罵,也不宜採用強制手段加以制止,而需做耐心細緻的說服教育工作,鼓勵孩子參加集體生活,多做有益的遊戲,轉移其注意力。孩子少看最好不看電視中的驚險武打片。對已造成的皮膚傷害,應請醫生治療。尤需提醒患兒家長注意的是,與孩子經常接觸的成人,若有壞習慣的話,往往是誘發孩子出現自損行爲的重要因素,故成人應改掉這些壞習慣,給孩子們樹立講衛生的好榜樣。對因營養缺乏鋅、銅等微量元素誘發本病的患兒,經補充糾正後常可獲得痊癒。
對於較嚴重的自損行爲,可以在醫生指導下采用厭惡行爲療法來矯治。一是短時隔離法,即當患兒出現自損行爲時,將其關在空房內,直到自損行爲停止爲止。二是橡皮筋彈擊法,即在患兒手腕套上橡皮筋,當患兒出現自損行爲時,立即警告他:“不準這樣”,同時給予拉橡皮筋彈擊,直到患兒的自損行爲停止爲。這樣經過多次治療,可以有效地抑制消除兒童的自損行爲。
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