外陰瘙癢的根本原因是什麼?
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【導讀】:外陰瘙癢(包括陰道瘙癢)是婦科疾病的一種常見症狀。瘙癢最常發生的部位是陰蒂及小陰脣區域,嚴重甚至可波及大腿內側。瘙癢的長期折磨,會使病人產生焦慮、抑鬱等症狀,以致影響工作和生活。
局部原因有五種。第一是特殊感染:最常見的是罹患黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。此外,蝨子、疥瘡也會引起發癢。第二是罹患慢性外陰營養不良,此時,除了瘙癢爲主要症狀外,還伴有外陰皮膚髮白。第三是由於化學過敏或者受到化學品刺激,如肥皂、避孕套等直接刺激或者對這些物質過敏,引起接觸性皮炎,從而出現瘙癢症狀。第四是由於沒有養成良好的衛生習慣:例如不注意局部清潔,皮脂、汗液、月經、陰道分泌物甚至尿、糞浸漬長期刺激,以致引起瘙癢;平時穿着不透氣的化纖類內褲,也會誘發瘙癢。最後一個原因,是罹患其它皮膚病、尋常疣、皰疹、溼疹、擦傷等,引起外陰瘙癢。廣州市紅十字會醫院婦科副主任醫師鄧敏端說,對這樣的病人進行婦科檢查,你會發現既沒有念珠菌也沒有滴蟲或黴菌,陰道分泌物也不多,清潔度甚至還可以,但奇怪的是,病人卻因爲外陰瘙癢而備受折磨,往往是就診於多家醫院,醫生都認爲是陰道炎,使用了各種栓劑、沖洗、口服的藥物,卻無法治癒。其實,這類病人往往是以下三種情況——
陰道鱗狀上皮增厚。李小姐就是這樣一位病人,她因爲外陰瘙癢去就醫,做了白帶檢查之後,清潔度一個+,沒有查出任何異常,但是就是瘙癢,治療陰道炎的藥物基本上都用過了,但還是治不好,依舊奇癢無比。李小姐說,白天因爲瘙癢而坐立不安,無法安心工作,等到晚上之後,癢得更厲害了,有時候會抓出血來,結果結痂之後皮膚就變厚了,這便形成了惡性循環。鄧敏端說,實際上,這類病人是陰道鱗狀上皮增厚,是以外陰瘙癢爲主要症狀,但病因不明的外陰疾病,只要進行止癢,外用一點激素配合激光等物理治療,便可改善局部的血液循環,從而讓瘙癢得到很大的改善。
外陰硬化性苔癬。這種婦科病雖然也會表現爲外陰瘙癢,但程度沒那麼嚴重,它最主要的症狀就是外陰萎縮,皮膚變薄變脆弱,嚴重的時候,外陰萎縮,以至於不能正常過性生活,所以這類患者常常會伴隨着性交痛。鄧敏端說,目前外陰硬化性苔癬發生的原因不十分明確,大多認爲由多種因素所致,可能與局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有關,研究還發現,患者血液中睾酮水平的低下也可能是原因之一。因此,應用黃體酮、雄激素等藥物是可以能夠緩解瘙癢的。肛周瘙癢疼痛是什麼原因
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