情緒不穩定型人格障礙是不是抑鬱症

情緒不穩定型人格障礙是不是抑鬱症？生活中很多人的心理是有健康問題的，有些人是不明顯的症狀，有些是非常明顯的情緒不穩定，一般是患有了人格障礙，那麼情緒不穩定型人格障礙是不是抑鬱症？

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情緒不穩定型人格障礙，不是抑鬱症。

亦稱邊緣性人格障礙 (Borderline personality disorder，簡稱BPD)。

邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關係、自我形象、行爲的不穩定，並且伴隨多種衝動行爲爲特徵，是一種複雜又嚴重的精神障礙。

邊緣性人格障礙的典型特徵有學者描述便是“穩定的不穩定”，往往表現爲治療上的不依從，治療難度很大。

情緒不穩定型人格障礙，是是一種十分嚴重的心理障礙，也可以說是一種最難治療的心理障礙。

邊緣性障礙患者經常對自己是誰的感覺很不確定。因此，他們的自我印象或者自我意識經常變換很快。常常覺得自己毫無價值、根本不好或者很壞。這種不穩定的自我印象可能導致頻繁的更換學習方向、工作、朋友、目標、價值觀和性別意識。

邊緣性人格障礙通常是一種破壞性的精神狀態，無論是對病患本身還是他周圍的人。它的成因可能是不健康的童年經歷或者是腦機能障礙，被診斷患有邊緣型人格障礙的人被發現他生活在內心世界瘋狂而外部平靜的狀態下。

他們很難調節自己的情緒，並且經常處於一種起伏不定的狀態。他們扭曲對自己的印象，常常覺得自己毫無價值、根本不好或者很壞。

並且當他們渴望愛時，邊緣性人格障礙的病患通常發現他們的'憤怒、衝動、起伏不定和頻繁波動的情緒將別人推開。

治療難度大，因爲患者試圖喚起保護人強烈的，發自內心的撫愛。但患者病情的反覆，虛構的不滿以及違反治療計劃，常使保護人——包括醫生——對其沮喪失望，視其爲拒絕幫助。

邊緣性人格障礙具有某些其餘人格障礙的的邊緣特徵，而又不同於這些人格障礙。

比如，與表演性人格障礙患者比起來，他們更憤怒，更衝動，對身份認識陷入混亂，並且具有持久的空虛感、認同障礙及遇到應急時發生短暫的精神病發作。他們比反社會性人格障礙患者更多思維過程障礙，而且更多地把攻擊性轉向自身。

治療方法

邊緣型人格障礙的治療近幾年通過針對有這個障礙的病人的專門技術已經得到提高。治療包括：

心理治療

這是對邊緣型人格障礙的核心治療。辯證行爲療法（DBT）是專爲治療障礙疾病的。通常進行個人，集體和電話諮詢，辯證行爲療法以教人如何調節自己的情緒，忍受痛苦和改善關係爲基礎。

藥物治療

藥物不能治邊緣型人格障礙，但它們可以幫助解決相關問題，如抑鬱，衝動和焦慮。藥物可包括抗抑鬱藥，抗精神病藥和抗焦慮藥物。

住院治療

有時，邊緣型人格障礙的人可能需要在精神病的醫院或診所進行更強烈的治療。住院治療還可以使他們免於自我傷害。

由於治療可以加強和長期，當人們找到治療邊緣型人格障礙的有經驗的心理健康諮詢師時，他們面臨着獲得成功的最好機會。

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人格障礙症與抑鬱症的區別

人格障礙症與抑鬱症有時候會被搞混

抑鬱症考慮和典型的一些思維情感意志和行爲方面以及障礙，活動精神活動不協調，脫離現實行爲都是有關係的。人格障礙考慮是否出現一些邊緣性人格障礙，容易體現爲激動或者喜怒無常等。

這兩種疾病在分類方面都是一種心理疾病，也是一種精神疾病的，要進行準確的分析的話，是需要到醫院心理門診做一些診斷和分析的。

人格障礙與抑鬱症關係是密切的，在臨牀研究中發現大約30%左右的重性抑鬱症患者有人格障礙，主要是B類人格障礙和C類人格障礙，比如b類人格障礙當中的反社會型人格障礙和自戀性人格障礙

c類人格障礙當中的迴避型人格障礙、強迫性人格障礙和依賴性人格障礙等等，在抑鬱發展的時候人格障礙也會明顯的增加患者的自殺的意念，或者是自殺的一些行爲，而且自殺成功的還比較多。

邊緣性人格障礙的藥物治療

目前，尚沒有明確可以改善 BPD 整體症狀的藥物治療方案。基於 Meta 分析的隨機對照試驗（推薦等級 B），連續使用抗精神病藥 6 個月，可以改善偏執、離解、情緒不穩定、憤怒和整體功能。

阿立哌唑、奧氮平、拉莫三嗪、託吡酯、omega-3 脂肪酸和丙戊酸、可減少憤怒、焦慮、抑鬱和衝動。

邊緣性人格障礙的心理治療

辯證行爲療法（DBT），最初用於治療慢性自殺，後發展成爲治療 BPD 的主要方法之一，是目前研究得最多也被認爲是當前治療 BPD 最有效的心理療法。是以生物理論和辯證法爲理論基礎，同時整合認知行爲、精神動力等多種療法的新型認知行爲療法。

BPD 的核心特徵是情緒調節系統的功能障礙。情緒失調的原因是高度的情感脆弱性，其特徵是對情緒刺激敏感，情緒反應強，恢復到正常狀態的速度慢，以及無效的社會和家庭反應。

DBT 旨在通過「接受與改變的平衡與綜合」的方式來改變行爲和管理情緒。DBT 的治療模式主要有 ４ 種：個體心理治療、團體技能訓練、電話指導、治療師團隊協商會議。

心智化基礎療法。邊緣型人格障礙的本質問題是心智化功能的缺損，沒有發展出依靠內部、外部線索對自己和他人的情緒進行解釋的能力，在人際交往中失去心智化能力，而使調節情緒、調控行爲的過程受影響。

MBT 的治療核心在於提高患者的心智化能力，即瞭解、識別自我和他人心理狀態的能力，通過對自我和他人的思想、情緒、動機、意圖的心智化反應，理性、智慧地看待自己的困擾，實現調節控制情緒和行爲的目的。

移情焦點療法。邊緣型人格障礙者主要是缺乏對心理狀態的整合能力。主要表現在身份認同彌散、缺乏對自我和他人的一個連貫完整的認識、在應激條件下以原始防禦爲主。所以，

移情焦點療法目標聚焦於身份認同彌散，解決原始防禦機制問題，對自我和他人進行區分理解，從而幫助患者增強應對負面情緒的能力，維持工作、人際交往等社會功能。TFP 有 ３ 個關鍵組成部分：治療療程的框架、把反移情整合到解釋過程中、解釋過程（澄清、質對、解釋）。

圖式療法（ST）是一種以認知治療爲基礎的獨特的治療理論和方法。將認知、行爲、客體關係、格式塔、建構主義、依戀以及精神分析的方法的不同方面整合進一個統一的概念模型中。

ST 治療模型有三個主要結構「圖式」是核心的心理主題；「應對方式」是對圖式特有的行爲反應；

「圖式模式」是圖式和應對方式在某特定時刻的運作。情感的困難主要源自於童年和青少年發展時期未被滿足的核心需要，這會導致適應不良的圖式和應對方式。

人際心理治療是一種簡明的有高度結構化操作手冊且有診斷指向的心理療法。近年來， 開始用於治療邊緣型人格障礙患者。

人際心理治療第一階段，建立有效治療關係，使症狀得到初步緩解。如果患者成功地完成了這一階段，進入第二階段的治療，治療關係得到加強，幫助發展出更能適應的人際關係機制。

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邊緣性人格障礙與其他人格障礙的區別

邊緣型人格障礙常與雙相或抑鬱障礙共病，簡單說可以從情緒的不穩定與抑鬱障礙相鑑別，從有無輕躁狂（躁狂）發作與雙相情感障礙鑑別。

與其他類型的人格障礙比較，雖然表演型人格障礙也有尋求關注、操縱行爲和情緒不穩定的特點，但是邊緣型人格障礙還有自我傷害行爲、長期的孤獨感和空虛感。

邊緣型人格障礙也會有偏執觀念和幻覺，這一點分裂型人格障礙也會有。但邊緣型的都是一過性的，或者和人際相關，並不持久、頻繁。

偏執型人格障礙也會因爲小事而憤怒，但是他們的自我意象是穩定的，不會因此出現自我攻擊，產生被拋棄感。

依賴型人格障礙和邊緣型人格障礙一樣，都有着被拋棄的恐懼。邊緣型是因爲情感空虛，希望操縱他人以憤怒；依賴型則相對緩和，主要表現爲順從和迫切地尋找替代性的照顧關係。