脊柱裂孕期能檢查出來嗎
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能。
胎兒先天性脊柱裂在孕期可通過三維彩超或四維彩超檢查出來。
脊柱裂是神經背脊管融合異常的先天畸形,發生在孕期第三到第四周以後,這樣的胎兒出生後常常在腰骶骨有裂縫。孕期準媽媽在懷孕4個月後做三維或四維彩超就能確診。
胎兒脊柱裂的超聲表現
孕期超聲檢查查看胎兒是否有脊柱裂,一般多采用縱切面及橫切面掃查,於縱切面上,從頸椎至骶尾部檢查。
胎兒正常時的表現:可伴兩條平行骨化中心,至骶尾部末端錐弓骨化中心呈融合狀。
胎兒脊柱裂的表現:
單純脊柱裂:兩側椎弓呈“V”形或間距增寬,椎體、椎間隙正常,脊柱側彎少見。
開放性脊柱裂:病變處皮膚及軟組織回聲連續性中斷,合併脊髓脊膜膨出時裂口處可見囊性包塊。此外,還可見到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小腦、後顱窩池消失)、檸檬頭、腦室擴大、腦積水等腦部特徵。
閉合性脊柱裂:種類繁多且隱蔽,背部皮膚連續完整,無腦脊液外滲,顱內壓無明顯改變,顱腦解剖結構正常,產前極易漏診。
隱形脊柱裂:超聲檢查發現較爲困難,聲像圖上有時僅可見局部液性暗區。脊膜膨出時,可從裂口處可探及囊性包塊,若包塊內含有脊髓組織,則爲脊髓脊膜膨出。脊髓膨出時,脊柱橫斷面三角骨化中心則失去常態,後方的兩錐弓骨化中心向後開放,可呈V字型改變。
孕期產檢發現胎兒脊柱裂怎麼辦
一般來說,超聲診斷胎兒爲開放性脊柱裂,且懷孕時間尚短,病變明顯,醫生會建議及早終止妊娠;如果胎兒在8個月以上,檢查發現有脊柱裂和脊膜膨出,出生後及早採取手術治療。胎兒脊柱裂提倡早發現、早治療,經過有效治療可以避免嚴重併發症的產生。
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