便血不一定是痔瘡,還可能這些疾病在作祟
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今年65歲的毛叔是紹興人,年初的時候,毛叔發現自己大便經常帶有偏暗紅色的血,還有些看上去白白的黏液,而且一天要上五六次廁所,每次排便也只有一點點,總感覺有點“力不從心”。
“當時身上也沒有哪裏不舒服,我家老太婆說有沒有可能是痔瘡,我想想看也有道理,就去藥店配了點痔瘡藥。”毛叔說,用了藥之後便血的情況得到了緩解,就以爲毛病治好了,而春節期間依舊大酒大肉。不想過完年,毛叔又開始便血了,就這樣反反覆覆大半年時間,每次用點藥都能控制住。
直到7月初,發現便血情況加重,毛叔開始慌了,“以前麼血還少的,現在有時候想上廁所,結果拉出來的只有血,量也有點多。”在當地醫院經過腸鏡檢查,醫生髮現他距離肛門15釐米處的直腸有一個腫塊,經過活檢診斷爲直腸腺癌,並建議他到浙大一院就診。
“當時他來的時候診斷還是比較明確的,以直腸癌收治入院。”浙大一院肛腸外科副主任醫師盛勤鬆說,完善相關檢查後,毛叔接受了腹腔鏡下直腸癌根治術(Dixon),術後6天便恢復出院。由於病理報告提示已是癌症中期,因此術後一個月,毛叔還需要接受化療。
便血可能是哪些疾病先兆
(1)痔瘡:該病引起的便血常爲鮮紅色,通常附着於糞便表面,不與大便混合,或者表現爲大便前後滴血,大便乾結、排便用力時常有發生。
(2)腸息肉:佔便血病因的1/3左右,通常血色鮮紅,爲無痛性大便出血。排便時出血,排便結束則停止,量多少不等,一般血液不與糞便混合,如果息肉位置高、數量多,也可與糞便混合。
(3)直腸脫垂:別名脫肛,初發時肛門腫物較小,排便時脫出,便後可自行復位,此種情況反覆出現,常會出現黏膜糜爛,破潰後有血液流出的現象。
(4)肛裂:出血量較小,通常是大便表面一側附有血跡,不與糞便混合,部分患者便後滴血,常伴有肛門劇痛。
(5)直腸癌:血色呈暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者混合在一起,大便逐漸變細、次數增多,伴有排便不盡感,人也日益消瘦。
(6)結腸癌:首發症狀可以表現爲大便出血(尤其是左半結腸的腫瘤),多屬於膿液或黏液的血便,血色較暗,可伴有腹部包塊、腹痛、慢性進行性消瘦等症狀。
(7)潰瘍性結腸炎:病史較長,頻繁血性糞便,或伴有腹痛、體重減輕等症。
(8)腸道感染性疾病:腸道細菌、真菌、寄生蟲感染均可引起出血,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性腸炎、假膜性腸炎、小腸結核、結腸結核、小腸鉤蟲感染、結腸血吸蟲病、急性出血壞死性小腸炎等。
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