種植牙有多暴利
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種植牙有多暴利,目前種植體耗材絕大多數要依靠進口,對於口腔、醫美等消費型醫療行業,其成本的‘大山’在於產品和服務,而且服務是大頭,渠道成本則是第三位的。種植牙有多暴利。
種植牙有多暴利1
在口腔科治療中,牙齒矯正花費在15000-30000元,牙齒種植中一顆種植牙均價在6000-18000元,牙齒美容在1500-1800元,其中牙齒正畸和牙齒種植成爲牙科真正的“暴利”來源。
百姓苦看牙貴久矣
目前國內種植牙價格昂貴,單顆費用在8000-20000元之間。在2021年,“看牙貴”問題更一度成爲全國兩會期間熱議話題,羣衆對解決“種植牙暴利”問題呼聲很高。
隨着我國人口老齡化趨勢加劇、我國居民生活水平提高、民衆健康意識提升,口腔保健市場呈爆發式增長,人們對於口腔護理的訴求也日趨增長。據Euromonitor的數據顯示,2020年全球口腔護理行業市場規模約爲474.27億美元,我國口腔護理行業市場規模約爲71.01億美元,預測2021年全球口腔護理市場將達444.3億美元。
2022年1月10日,國務院常務會議也決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量採購,進一步降低患者醫藥負擔。會議決定,要推動集中帶量採購常態化、制度化並提速擴面,持續降低醫藥價格,讓患者受益。一是以慢性病、常見病爲重點,繼續推進國家層面藥品集採,各地對國家集採外藥品開展省級或跨省聯盟採購。今年底前,國家和省級集採藥品在每個省合計達到350個以上。二是逐步擴大高值醫用耗材集採覆蓋面,對羣衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
這是國家層面首次提出要將種植牙納入集採。此前四川啓動了針對部分口腔類高值醫用耗材產品的集採工作。
種植牙爲何貴比黃金,成爲口腔醫用耗材中的暴利品類?其成本究竟體現在哪些方面?
市場需求大服務機構多
口腔科是民營醫療發展最迅猛的領域。
數據顯示,我國目前口腔醫療機構數量已超過90000所,大致可分爲醫療機構、口腔專科醫院和口腔診所三類。醫療機構中綜合型醫院口腔科又是人們最常選擇的看牙就診機構。
在所有類別中,有88%是口腔診所,11%是綜合型醫院口腔科,僅1%是口腔專科醫院。在就診選擇上,有50%的人會選擇綜合醫院口腔科就診。
2019年我國公立專科口腔醫院數量爲162家,由於受到體制約,缺乏足夠的市場競爭和激勵機制,未來公立專科口腔醫院的數量不會發生較大變化。與此同時,民營專科口腔醫院的迅猛增長與之形成鮮明對比。艾媒金榜(iiMedia Ranking)發佈的《2021年中國連鎖民營口腔機構品牌排行榜TOP20》上,不少民營口腔機構憑藉綜合實力躋身榜單前十。
而口腔醫療服務消費需求大,牙科更是對於醫療服務本身服務價值依賴更強的特殊學科從而具有特殊意義。
隨着2020年小康社會的全面建成,人們對美好生活的嚮往更多體現在具體的身體和精神層面的健康。據艾媒諮詢數據顯示,有90.3%的人接受過口腔醫療服務,有超九成的消費者會定期進行口腔檢查。2020-2021年有64.11%的消費者接受過健康維護類的口腔醫療服務,疾病類佔59.2%,美容類佔43.56%。這不僅體現了人們健康意識的提高,也體現了口腔醫療健康普及的結果。
據國家衛健委統計數據,2020年國內正畸市場(包括隱形正畸)和種植牙市場規模分別達到276億元和240億元。其中,種植牙市場5年複合年增長率達到28%,擁有強勁的市場需求。
據《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》顯示,我國兒童齲齒呈快速增長趨勢,中老年人牙周情況較差,種植義齒率低,有缺牙未修復比例較高。總體來看,國民口腔依然存在患病率高,就診率低的現象。這說明口腔醫療行業仍存在較大的市場需求,口腔健康問題也日益成爲人們面臨的普遍健康問題。
一顆種植牙的成本都在哪?
在口腔科治療中,牙齒矯正花費在15000-30000元,牙齒種植中一顆種植牙均價在6000-18000元,牙齒美容在1500-1800元,其中牙齒正畸和牙齒種植成爲牙科真正的“暴利”來源。
植牙產業鏈的終端費用環節,產業鏈上游費用佔比最大,去到75%,這其中種植體費用佔比爲40%,修復材料費用佔比16%,下游的診療手術費用佔比25%,預測上游市場空間約1616億元,下游診療服務市場空間爲539億元。
種植牙主要是爲了缺牙人羣的補牙修復,相較於佩戴活動假牙或烤瓷牙,種植牙的性價比更高,對牙齒本身的磨損較小,是兼具美觀和功能性的缺牙修復方式。
但是目前市場上種植牙的手術成本在8000-22000元,具體成本可以拆分成以下幾部分:種植體3500-12000元;種植基臺1500元,牙冠分烤瓷牙300-1000元,或全瓷牙1000-2500元;修復材料1200-2500元;手術費+麻醉費3000-5000元。
波動幅度較大主要體現在種植用牙的材料,貴的原因體現在好牙進口,國產替代率較低,種植用牙的技術壁壘較高,主要體現在材料、設計和表面處理器械等方面。在市場佔有率方面,進口種植體在國內佔有率就超過了90%。
國內90%的種植牙被瑞士、德國和韓國品牌壟斷。據瞭解,國內市場上高端種植體的代表品牌有瑞典諾貝爾、瑞士Straumann,中端種植體有德國BEGO、以色列的MISI,低端種植體有以色列的DENT和韓國的JUST。
其中諾貝爾種植體、瑞士ITI種植體是高端的種植體,其價格在6000-20000元左右;德國BEGO種植體、以色列MISI種植體是中端種植系統,價格一般是5000到10000元;以色列DENT種植體、韓國JUST種植體屬於低端種植系統,價格是5000到8000元之間。
這使得利潤把控權落入外企手中,不僅如此,種植過程中所需的器械盤、排齦器、電刀、粘接劑等一系列口腔醫療耗材大部分都依賴進口,這些科技稅最終都會轉嫁到消費者身上。
“現在患者用的最多的還是進口種植體,一般來講進口的價格比國產價格貴一倍,比如國產種植體要價6000元,進口的就要12000元,但是進口的質量確實要好於國產,主要是種植體的材料不同。” 山東青島某公立醫院的牙科醫生董毅(化名)曽對21世紀經濟報道記者說道。
種植體價格居高不下,除了產品本身品質優良致使成本較高外,種植體在到達消費者手中前要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫院等多個環節的加價,幾千元的產品就變成了上萬元。
此外,牙科治療所需的牙椅、牙科手機等大量高精尖設備都有使用壽命,超過限制就只能報廢,而這些設備也同樣被海外壟斷。雖然安徽美亞光電在2012年自主研發出第一臺具有自主產權的國產CBCT之後,國外原本200多萬的CBCT降至如今的30多萬,但其他高價設備仍與國外存在較大技術差距。
毫無疑問的是,種植牙集採後將加速國內種植牙滲透率的提升,進一步加速國內替代企業的市場份額。
一般國內種植牙的費用在5000-20000元不等,而2020年全國居民人均可支配收入僅32189元,較高的費用影響了部分羣體的種植意願。
2019年種植牙存量空間1763億元,隨着人口結構的變化,2030年種植牙市場規模將上升至3218億元。
目前,國內種植牙品牌的市場競爭格局,歐美、韓系、國產的市場份額比例爲35%、58%、7%。歐美種植體產業發展的最早,各個方面的性能最優,佔據高端市場的主要份額;韓系則是憑藉性價比優勢(消費端價格爲歐系1/3),以平民化的市場策略推廣,深受消費者喜愛;國產種植體定位和韓系接近,但起步較晚受到韓系價格壓制。
目前國內共有13個國產種植體品牌獲批上市,上市產品主要定位在中低端市場,主要參與者包括華西口腔醫院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創英(由正海生物代理)、康拓醫療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等,其中營收體量大的預計營收在5000萬左右,尚未形成規模。
誰能在本次集採的政策機遇中勝出,現在還未能下定論。隨着種植牙滲透率的提升,種植手術數量的高企將帶動其他耗材的放量。“做高端種植牙的還是會重金買進口產品,但是推動普及肯定也會加速國產品牌的滲透。口腔科就是出錢買品質和服務。”華南某私立口腔機構從業人士對21世紀經濟報道記者說道。
口腔醫療人才更貴
此外醫療從業人才的培養也需要成本,優質人才更是造成好的種植牙貴的原因。
目前國內有職業資質的牙醫大概有17萬人,但國內有營業資質的牙科機構卻高達10萬餘家。在我國醫生人才的培養週期超過8年,而培養一個牙科專科醫生,最短也需要10年,包括5年本科、3年以上臨牀規培和2-4年的專科醫師培訓。
也有三甲醫院種植科醫生表示,集採後,種植牙集採不會對醫生收入產生影響。對於種植科醫生來說,收入來源於耗材的部分非常少,幾乎沒有。口腔的傳統就是很少通過耗材來獲得收益的,收入主要是根據所在醫療機構的規則來拿獎金,與器材商不會產生過多的關係。
中國衛生人才網最新發布的《關於2022年度衛生專業技術人才資格考試有關問題的通知》中最重要的變化就是對規培證的報考要求:本科及碩士學歷的報考者,要求取得規培證並從事醫療執業活動滿2年;博士學位的報考者要求取得規培證。規培證已成爲醫考硬通貨,醫生培養升級之路將會越發艱難,這也意味着人才成本的上升。
再加上我國國內的口腔醫學還是一個正在發展的年輕專業,行業發展時間短,消費需求又在快速增長,因此口腔行業的醫生資源可以用供不應求來形容。
此外,牙科診療在新冠疫情背景下危險程度較高,新冠疫情期間牙科診室的停診時間最長。這也正是因爲牙科診治在磨牙的時候極可能將唾液血液打成飛沫,一旦患者攜帶感染病毒,診室內就極可能出現交叉感染風險,這也致使牙科診治的邊際成本提高,服務價格也因此提升。
華南某口腔診所運營負責人就對21世紀經濟報道記者表示,疫情以後,一方面2020年上半年基本處於半停診狀態,給很多民營口腔診所帶來了巨大沖擊,呈現出行業洗牌的情況。另一方面也出現疫情防控下各項防疫成本支出增加的情況,例如消殺產品的購入,消殺人員的排班安排增加等等。
牙科治療更多是跟着牙科醫生走的,而目前也有不少牙醫選擇開辦獨立的牙醫診所,這就使得民營企業難以形成大規模的連鎖擴張,小規模、分散式的經營主體會使其在對上游的耗材議價能力上受到影響,無法形成競爭優勢和價格優勢。
廣州某公立三甲醫院的牙科醫生對21世紀經濟報道記者坦言,對於公立醫院的醫生來說實際收入並不高,普通醫生一線城市一個月萬把塊錢的薪資的確沒有任何競爭力。公立醫院的醫生一方面需要面對升職的學術壓力,並且熬到做醫生前期也是經歷很長的學業時間成本投入;另一方面牙科重服務,很容易受到患者投訴扣績效。但是牙科算是市場化比較徹底的學科了,通過前期在公立醫院獲得口碑,做出自己的品牌能去外面私立機構兼職或者自己開診所已經成爲“常規操作”。醫療改革最大的問題還是要將醫療迴歸服務本身。牙科貴最貴就是服務,買什麼樣有經驗的醫療人才給你服務。
本身牙科種植、正畸等治療就是一項“很吃醫生經驗和技術”的工作,在牙科診療的費用內還有很大一部分是種植牙設計、手術等費用。
無獨有偶,國海證券此前也指出,種植牙產業鏈跨度大,下游醫院端費用佔比大。實際上消費者支付的錢更多流入了口腔醫院(用於支付醫師費用,市場推廣費用,購買醫療設備、口腔醫院盈利等),耗材費用實際佔較低。經測算,消費者支付端看,種植體佔比預計在10.4%,修復材料佔比9.6%,牙冠佔比3.5%。
種植牙有多暴利2
牙科現在是醫院最繁忙的科室之一,從兒童到老年,牙科診室門前總是人流涌動。
種植牙因爲高精技術與理想的修復效果,成爲一道靚麗風景。然而,種植一顆牙齒,往往花費數千元或上萬元。同時,伴隨着國內人口老齡化加劇,潛在種牙需求不斷增長,患者費用負擔沉重。
但在近日,繼心臟支架、人工關節之後,同屬高值醫用耗材的種植牙也將迎來集中帶量採購。
2022年1月10日召開的國務院常務會議指出,要逐步擴大高值醫用耗材集採覆蓋面,對羣衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。這是國家層面首次釋放種植牙要納入集採信號,直擊“種牙貴”痛點。
“集採正在向(種植牙這樣的)消費型醫療延伸。”趙冰是一家消費醫療科技公司的負責人,他這樣對記者談到。“通過帶量採購,首先會把種植牙的耗材價格降下來;其次,將從產品推及服務,管理種植牙服務的價格。”他預計,種植牙集採的第一刀價格,下降幅度會在60%至70%。
此外,有行業專家對第一財經記者表示,像種植牙這樣的高值耗材納入集採,意在擠壓中間環節層層加價的費用,前期冠脈支架、人工關節進入集採後,平均降幅可以達到八九成以上,預計種植牙耗材也會出現如此高的降幅。
“口中生意”暴利如何造就
江蘇蘇州五十多歲的鄒女士漸漸遇到了口腔煩惱,在做了三顆牙齒“搭橋”以後(“搭橋”指固定義齒,通常是將缺牙間隙的兩端牙齒磨小一圈,作爲基牙,然後取模做假牙),考慮到磨牙帶來的損傷,2021年下半年,她在蘇州種植了一顆牙齒。
“在私營診所裏一次性繳費,花費了12500元,用的是瑞典進口的種植體。”她告訴記者,“同樣的耗材在公立醫院裏要15000萬元,私人診所相對便宜一點。”她說。
鄒女士花了很多心思研究各種進口耗材,她覺得價格確實貴,不過整個種植流程比較順利,經過三個多月後完成種植,目前沒有出現任何併發症。而記者走訪上海的口腔民營醫院,瞭解到的情況是,目前一顆種植牙的價格在8000元到15000元不等,這一價格與公立醫院類似。
根據四川大學華西口腔醫學院官網介紹,種植牙好處不少,例如固位穩定、咀嚼效率高、不磨損鄰牙、美觀性強、舒適方便、創傷小、癒合快等等。
(圖片來源:四川大學華西口腔醫學院官網)
種植牙涉及到的耗材可分爲種植系統和修復材料,種植系統包括種植體、種植基臺、牙冠,其中種植體是種植牙的核心部件,爲整個種植系統提供支持、固位作用,而修復材料一般包括口腔修復膜和骨粉,用於創口修復。
不過,種植牙之所以費用高昂,根據趙冰介紹,是因爲種植牙行業有幾個特點,第一是行業競爭不充分,由外資主導;第二是相比產品而言,醫療服務費用價值更高。
種植牙需要涉及種植體、牙冠等耗材。國海證券數據顯示,目前包括歐美、韓系在內的種植牙產品佔據了中國市場超過93%的份額,國產種植牙產品份額不到7%,行業處於小而散的狀況。全球主要的種植牙廠商包括登士柏西諾德、士卓曼、卡瓦集團、捷邁邦美等。
一位深圳的牙科醫生告訴記者,目前種植體耗材絕大多數要依靠進口;至於牙冠等耗材,國產產品雖在逐漸發展,但有些加工精度可能還是不如進口的。
在他看來,牙科醫療器械行業的核心技術人員,不僅需要掌握醫學與機械自動化知識,還需具備管理學、力學、材料學等多學科的知識儲備。國外的口腔醫學領先國內發展多年,不少大公司已形成一個系統的研發體系。因此綜合之下,多數的醫生更傾向於使用進口的耗材。
在進口耗材的利潤方面,據趙冰估計,目前高端的歐美系種植牙產品的毛利率在60%至70%;而中低端的韓系毛利率僅爲20%左右,國產種植牙產品毛利率爲40%。上述牙科醫生還告訴記者,以種植牙爲例,全口種植的費用,有時可以達到五六十萬元,其中的耗材成本可能就要達到20萬元左右。
不過在趙冰看來,“對於口腔、醫美等消費型醫療行業,其成本的‘大山’在於產品和服務,而且服務是大頭,渠道成本則是第三位的。”
上述牙科醫生也表示,不管是診所,還是在醫院,種植牙的費用中,耗材費用佔比偏少,大部分費用是手術費用、服務費用等。
根據國海證券分析報告,2020年,中國種植牙市場總規模約297億元,其中種植體市場規模31億元;修復材料市場規模28.5億元;牙冠市場規模10.5億元;剩餘的227億元均爲產品服務規模。
價格降幅可達八成
集採政策的推進,意在減少中間環節成本,打開降價空間,切斷醫藥流通和使用環節的灰色利益鏈,淨化醫藥流通領域。
如前期國家層面主導的高值耗材集採,已開展了兩批,其中中選冠脈支架平均降價93%,中選人工關節平均降價82%,這些耗材價格腰斬的背後,擠掉的不少是中間費用。有專家表示,預計種植牙耗材價格降幅,也可以類比冠脈支架、人工關節集採價格降幅。
上述牙科醫生對第一財經記者透露,種植牙相關的耗材從廠家到終端醫療機構,歷經的代理商環節衆多,代理商賣到醫院的價格比診所還會再高,原因在於進醫院還需要投標、打理各方面關係等,無形中也助漲了一些費用。
華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊對記者表示,目前藥品跟耗材的業務模式有所不同,藥品歷經兩票制後,流通環節被大幅縮短,最多兩級,但耗材的兩票制並未在行業全面推行,耗材行業是層層代理,由此產生了很多不合理費用。
他認爲,種植牙集採一旦推進的話,可以減少中間流通環節,擠掉大量的中間費用,預計相關耗材價格的降幅空間非常大。另外,集採對種植牙耗材經銷商衝擊將構成很大,後者面臨被洗牌(淘汰)出市場。種植牙耗材領域,雖然外資仍佔據主導,短期內國產替代難度比較大,但集採仍可以推動相關產品大幅度降價。
上述牙科醫生則認爲,種植牙進入集採後,相關耗材價格會下降,但由於種植牙手術佔據的費用不可小覷,因此整體降幅有多少,還有待觀察。
“種植牙自由”何時到來
此前,國家層面或者地方層面推動的.藥品、高值耗材,原本銷售市場主要集中在公立醫院,且不少屬於醫保支付範圍,具體是以公立醫院作爲切口,根據公立醫院的報量需求情況,來確定投標企業入選規則。
與該情形不同的是,口腔醫療服務行業民營化程度較高,民營在市場份額和醫療機構數量方面佔優。根據國家衛健委數據,截至 2019 年底,全國共有約 885 家口腔專科醫院,口腔專科醫院中民營專科醫院 723 家,佔比 81.69%。天眼查數據顯示,目前經營範圍含“口腔種植”的企業有1239家。
與種植牙相關的耗材,更多的銷售市場還是在民營醫療機構,且以自費爲主。從這個角度看,在以民營醫療機構主導的行業推進集採,會不會面臨阻礙?
陳昊對記者表示,國家層面主導的集採更多偏向醫保支付範圍的產品,同時涉及到報量。因此要在全國範圍推進種植牙集採,可能有些挑戰,但可以放在省級層面進行,過去一些地方探索的聯盟集採,已在鼓勵非公立醫院體系和社會藥房參與。
趙冰認爲,一旦種植牙國家集採落地,公立醫院種植牙的大幅降價,將倒逼民營醫院降價。
他進一步介紹道,(展開集採後)私立醫院也要有相關的產品和型號。“這就像現在眼科公立和私立醫院都能用醫保報銷開白內障手術的晶體,但具體的報銷方案現在還沒有公佈,現在能確定的是種植牙的帶量採購肯定會執行,這與國家集採的總體方向保持一致。
而在陳昊看來,民營口腔醫院其實也有很強的動力參與集採,參與機構多的話,可以形成很強的議價方,降低耗材採購成本。種植牙會涉及到種植體、種植基臺等不同耗材,集採可以借鑑心臟支架、人工關節等耗材用打包的形式來進行。
目前來看,已有地方在嘗試將種植牙納入集採。2021年11月,四川省藥械招標採購服務中心曾對外發布了關於開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報工作的通知,口腔醫用耗材填報的範圍主要是口腔種植體系統,包括種植體、修復基臺、種植修復配件等。
該通知顯示,這是四川省醫療保障局牽頭組織開展的省際聯盟口腔種植體系統集中採購,所有開展口腔種植手術的公立醫療機構(含軍隊醫療機構,下同)均應參加,其他公立醫療機構及醫保定點社會辦醫療機構按相關規定自願參加。
不過,隨着種植牙進入集採後,納入醫保報銷範圍可能性或不大。
早在2021年9月22日,國家醫保局在回覆“全國人大代表李小莉提出的‘關於規範種植牙材料費用並將其治療和服務費用納入醫保的建議’”中明確表態稱,目前國家層面採取排除法對耗材進行支付管理,規定了基本醫療保險不予支付和部分支付的項目。各省(區、市)醫保部門根據醫療技術發展、本地區醫保基金運行等實際情況,組織制定本省份的基本醫療保險耗材和診療項目目錄。由於各地經濟發展和醫療技術水平的不同,納入的具體項目範圍和支付水平也有一定的差異。根據規定,目前各省(區、市)對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。
“醫保局推進種植牙相關的耗材集採,並不是要從醫保支付的角度進行干預,而是從價格管理的角度和接受機構委託的角度來進行。”陳昊表示。
種植牙有多暴利3
種植牙價格有望大跌!
國務院總理李克強於1月10日主持召開國務院常務會議,決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量採購,進一步降低患者醫藥負擔。國常會提出,下一步將擴大高值醫用耗材集採,對羣衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
國家藥品集中帶量採購始於2018年,最初在11座城市試點,次年擴圍至全國。以藥價大降而備受關注的藥品集採,也被形容爲“國家團購”,即以價換量。通過國家組織開展集採來提高產品議價能力,同時又能保證採購量,最終實現患者用上低價藥械、中標企業有利可圖的雙贏局面。
從2018年11月至今,我國已開展了六批七輪全國藥品集中帶量採購,採購內容從口服劑型擴展到注射劑型、從化學藥擴展到生物藥,品種、數量、競爭程度都在不斷實現突破。
除藥品外,近年來也將高值醫用耗材集採納入了國家集採範圍,例如2020年開展的心臟支架集採,將其價格從數萬元下降至不到1000元。去年的人工關節集採中,中選產品從平均3萬元降到1萬元以內,降幅達到80%以上。
而此次國常會提出將納入集採的種植牙,是典型的“高值醫用耗材”之一。
集採解決種植牙價格居高不下難題
人大代表李小莉曾在2021年的全國兩會上形容,“一個縣級以下醫院,平均一顆種植牙治療費用約在6000元-2萬元不等,如果種全口牙,相當於在縣城買套房。”由於口腔耗材不在醫保報銷範圍之中,因此將種植牙納入集採是廣大羣衆期盼已久的心聲。
上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林指出,種植牙企業利潤較高,將其納入集採有利於進一步壓縮中間水分,推動行業整體往良性方向發展。另一方面,種植牙價格較高,患者需求大負擔重,將種植牙納入集採對於滿足患者需求具有重要意義。
參考上述冠脈支架和人工關節的集採價格,金春林預計,種植牙耗材降幅也約爲七成。
事實上,從去年起就不斷傳出種植牙有望進入集採的聲音。去年8月,寧波市在《關於進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》(徵求意見稿)中提及,擬調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準。這在當時就被解讀爲,種植牙有望納入地方集採範圍。
隨後在去年11月,四川省藥械招標採購服務中心發佈《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息採集工作的通知》。此後浙江、寧夏等多地也發佈了類似的通知,開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報工作,再次被解讀爲,種植牙有望納入集採範圍。
此次國常會正式將一直備受關注的種植牙集採提上日程,對於患者來說,這將降低醫療費用。而對於行業來說,集採必然會影響現有行業格局,這也對相關企業提出新的挑戰。
加速國產耗材替代,口腔醫療機構盈利受損?
據國海證券2021年7月數據,2020年我國種植牙植入數量預計400萬顆,2016年至2020年複合年均增長率達到30%。按消費端單顆種植牙患者支付7400元計算,2020年市場規模297億元。按發達國家滲透率每萬人約200顆,價格以目前的50%計算,我國種植牙市場空間可達1060億元,未來十年種植牙賽道將高速增長。
而在我國千億市值種植牙市場中,目前種植牙產品以美國、瑞士、德國等外資品牌爲主,國產種植體的起步較晚,市場份額在7%左右。不少進口品牌種植體價格是國產品牌的3倍以上,這也被認爲是種植牙價格一直居高不下的原因之一。
國產種植牙耗材與進口品牌相比,產品質量相對較低、牙醫羣體認可度不高、政策扶持力度小,唯一的優勢就是價格相對優惠。如今種植牙將納入集採,有利於國產種植牙相關企業打通銷售渠道。業內普遍認爲這將加速國產種植牙耗材替代,有望打破進口爲主的市場格局。
除了種植牙耗材生產商,開展種植牙業務的醫療機構或許也將受到集採的影響。2021年10月,有市場傳言稱西南某省將聯合其他9省對種植牙進行集採。當時素有“牙茅”之稱的通策醫療就出現股價大跌的情況。
當時通策醫療迴應稱,對以提供口腔醫療服務爲主的上市公司而言,種植牙集採是機遇,並非危機。公司將積極通過共同富裕的行動,推動通策高中低口腔超市的概念,增加低價種植項目,促進公司在低價種植市場的佔有率。
2021年以來,與通策醫療在同一賽道的瑞爾集團、中國口腔醫療集團、牙博士紛紛啓動赴港上市。政策層面的變化是否會影響口腔連鎖機構的盈利預期、估值及上市進程?
艾媒諮詢CEO張毅認爲,隨着集採的推進,種植牙價格勢必會下滑,也會對當下民營口腔醫療機構的盈利方式產生影響,機構需要用增值服務來彌補價格下降帶來的影響。此外,集採對民營口腔機構提出了更高要求,包括技術水平、增幅服務等,也不完全是負面影響。是否會對民營口腔醫療機構產生致命影響,取決於種植牙是否納入醫保以及納入的程度。
種植牙或將被納入醫保集採
種植牙手術後的十大注意事項
種植牙被納入集採範疇,或將迎來大降價
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