切了一側輸卵管後遺症有哪些
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切了一側輸卵管後遺症有哪些,輸卵管是女性身體內很重要的一個部位,如果這個部位出現了問題的話,會導致女性懷孕難,那麼切了一側輸卵管後遺症有哪些?今天就由小編爲大家講解一下。
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切了一側輸卵管後遺症有哪些?
一側輸卵管切除術後沒有什麼後遺症,如果右側輸卵管正常通暢也可以懷孕,放鬆心情,保持外陰清潔衛生忌辛辣刺激過涼性食物。
一側輸卵管切除後一個月內主要是以休息調養身體爲主,暫時不宜做劇烈運動及同房,飲食上以清淡高蛋白爲主,比如喝骨頭湯,吃肉類,蛋類等。其次常規吃消炎藥7天左右預防感染,比如吃左氧氟沙星等。術後一個月回醫院複查瞭解術後恢復情況,比如腹部B超檢查等。
什麼情況下需要切除輸卵管?
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管鬆綁。經治療,大部分患者可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連,輸卵管堵塞原因上行感染。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多爲病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術後進行試管嬰兒助孕。
可見,女性不必對切了一側輸卵管後遺症感到擔心,雖然一側輸卵管切除後會在一定程度上影響女性懷孕,但並不表示女性就會因此而不孕,所以女性在輸卵管切除後一定要注意調理好,爭取日後順利懷孕,要一個屬於自己的寶貝。
切了一側輸卵管後遺症有哪些2
輸卵管通氣術
輸卵管通氣術也叫輸卵管注氣,是利用特殊器械將氣體(空氣、氧氣或二氧化化碳氣)自宮頸注入宮腔,以明確輸卵管是否通暢。
輸卵管通氣術適用於:
1、各種原發或繼發不孕症。
2、不孕症手術後,預防粘連形成,測定手術效果。
3、疏通輸卵管輕度粘連。
4、治療性通液於月經後3~4d開始,6次爲1療程,每月作1療程。藥物爲青黴素40萬U,鏈黴素0.5~1g(均需先行過敏試驗)。透明質酸酶150U或醋酸可的可的可的鬆50mg溶於生理鹽水8~10ml中,3個療程後進一步造影檢查,以判定治療效果。
判斷通氣結果:1輸卵管完全通暢者,通氣壓力升至10.64~13.3kPa(80~100mmHg)後會自動下降至5.32~6.65kPa(40~50mmHg),氣體進入腹腔後壓力自動下降;而壓力升高到18.62~19.95kPa(140~150mmHg)時下降,可能爲卵管痙攣或傘端輕度粘連而被衝開。2通氣加壓時,聽診器在下腹恥骨聯合上三橫指處兩側,可聽到氣體通過聲。3氣體進入腹腔,病人坐起,站立時腹腔氣體上升,刺激膈肌神經末梢引起肩痛表示有氣腹。4輸卵管完全不通者,加壓至23.94~26.60kPa(180~200mmHg)時壓力錶未見下降,病人此時僅感下腹部痠痛而無肩背部痠痛。
輸卵管通液術
輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,並具有一定的治療功效。通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、注液體量、有無迴流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。有腹腔鏡直視下進行輸卵管通液檢查、宮腔鏡下進行經輸卵管口插管通液檢查以及宮腹腔鏡聯合檢查等方法。傳統的輸卵管通液術治療作用非常有限,在部分醫療條件較差的地區或醫院,仍在應用這種方法來作爲診斷輸卵管通暢與否的常規檢查方法及治療輸卵管不通的方法。目前有條件的醫院,此種檢查方法已被子宮輸卵管造影檢查或者宮腹腔鏡聯合檢查替代。
在做輸卵管通液術手術前,必須做好準備,手術的最佳選擇是月經後3-7天,術前要洗澡,保持身體清潔,另外手術前也不能有夫妻生活。
手術的第一步是用專業的子宮擴張器打開婦女的陰道,將藥物慢慢地喂入裝有液體的細管中。如果堵塞導管會受到壓力,藥物注入會減慢。此時腹部會有痛感。如果遇到阻力,可以適當加大推藥力度,加大力度後,患者會感到腹部不適,但是可以在口中含糖來改善心情,減輕疼痛。
如果疼痛嚴重必須停止,這表明輸卵管被阻塞嚴重。如果順利做完輸卵管通液術後要及時回家,平躺在牀上適當休息,以免粘連導致再次受傷。當然具體的治療步驟和時間還是要根據患者的病情體質以及醫囑進行,遵從醫囑做好術前準備,術後做好護理患者可以很快恢復健康。
子宮輸卵管造影術
子宮輸卵管造影術也叫作HSG,是目前被認爲比較準確可靠的檢查方法,根據使用的造影劑不同,可分爲碘油造影和碘水造影。HSG既能觀察宮腔形態,又能觀察輸卵管的通暢度。既往的Meta分析評估HSG診斷管性不孕的敏感性和特異性爲65%和83%。需要注意的是,碘油造影不要忘記24小時後再拍攝一張盆腔彌散片,碘水造影是20-30分鐘後拍攝。這個對於診斷是很關鍵的。
優點:圖像清晰,能夠準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態,片子容易保存,會診方便。
缺點:對使用的碘劑過敏的患者無法進行這項檢查。現在也有不需要碘過敏試驗的造影劑。
輸卵管造影術後多久可以備孕是大家關注的焦點,根據放射協會的循證數據,建議下個週期就可以備孕。即使如果不小心在造影術當月意外懷孕了,影響很小,也無需放棄胎兒。
超聲下子宮輸卵管通液術
是在傳統的輸卵管通暢手術原理的基礎上,由超聲嚴密監視,自宮頸注入聲學造影劑(1.5%過氧化化氫等),觀察微氣泡經輸卵管逸出的情況,以判斷其通暢與梗阻的程度,大大提高了診斷的準確性。
優點:比HSG更容易發現宮腔內的問題,如子宮內膜息肉等;如果圖像較清晰,能夠較準確瞭解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態;受檢者無需接受X線照射,有研究表明其所獲得的診斷信息接近腹腔鏡結果,痛苦小於腹腔鏡檢查,費用低,更爲安全,而且幾乎無創傷,無需住院;進行診斷的同時尚有分離粘連的作用,因盆腔有大量生理鹽水和藥物,隨着身體的運動可分離細小粘連帶,對一些炎症引起的輸卵管通而不暢者有治療作用。
缺點:圖像不如造影術清晰,操作者最能瞭解患者輸卵管情況,會診醫生只能讀診斷,無法形成一致的直觀判斷。
宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查
如果合併子宮內膜病變,比如子宮內膜息肉,則可以進行這項檢查。
優點:可以直觀地觀察宮腔內情況,並同時進行治療;經過輸卵管口插管通液,根據是否有返流及推注的阻力,來判斷通暢與否。檢查結束後,結合超聲檢查盆腔的'情況,可以瞭解輸卵管是否有積水及輸卵管傘段、盆腔的粘連情況;比超聲下子宮輸卵管通液術,多了一個同時的治療子宮內膜息肉的功能。
缺點:不如HSG和超聲下子宮輸卵管通液術對於輸卵管內部情況判斷得準確,但優於普通的通液術。
腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查
隨着宮腔鏡技術和超聲造影技術的普及,這個檢查基本不推薦,一般只用於宮腔鏡置入困難的病例。
宮腹腔鏡聯合檢查
腹腔鏡主要是用來治療輸卵管傘端粘連或瞭解輸卵管周圍和盆腔粘連情況,看不到輸卵管內腔,輸卵管內腔具體情況無法瞭解。因此是在子宮輸卵管造影檢查確診子宮或輸卵管有問題的情況下進行的一種檢查。這個一般是試管嬰兒之前的終極檢查,就是說如果你所有檢查都沒有問題,或者雖然有問題但已基本解決了,可仍然沒有懷孕,那麼醫生就會推薦你做這個手術。
優點:可能會發現一些之前沒有發現的問題,比如盆腔粘連,或者懷疑有盆腔子宮內膜異位症的可以得到確診和治療。如果在進行上述檢查之前,已經合併卵巢囊腫等需要手術治療的疾病,建議同時行宮腔鏡檢查加插管通液術。這樣會增加術後懷孕的機率。發現嚴重輸卵管積水的患者在試管嬰兒前,也建議做這個手術,切除積水的輸卵管和宮腔檢查,以增加試管嬰兒的成功率。
缺點:價格較貴,一般在15000元左右,患者腹部會有2-4個的小傷口。近期,隨着單孔腹腔鏡、顯微腹腔鏡及經自然腔道內鏡手術技術的推廣,沒有疤痕或者是極小疤痕的手術很快就可以推廣開來。
輸卵管鏡檢查
可以直觀觀察輸卵管內腔的絨毛及粘連阻塞等情況,但由於價格昂貴,及應用較侷限,還沒有普及,一般用於研究,大多數醫院都沒有這個設備,而無法進行這項檢查。
輸卵管檢查注意事項
一、術前檢查白帶和支原體、衣原體、淋球菌檢查,如有感染,治療後再進行檢查。
二、檢查當月月經乾淨後2天到優勢卵泡形成前是檢查的最佳時間。
三、當月月經乾淨後禁止性生活。
四、術後2周禁止盆浴及性生活。
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