成都醫保新參保用戶多久生效
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成都醫保新參保用戶多久生效,目前成都市醫療保險管理信息系統,正式納入省醫療保障一體化大數據平臺了。簡單來說,就是醫保和社保“分家”了。成都醫保新參保用戶多久生效。
成都醫保新參保用戶多久生效1
成都醫保生效需要連續繳納12個月。社會醫療保險的等待期一般爲六個月,也有一些地區規定是三個月的,再短的就沒聽說過了。
1、第一次參加社保的,在參保醫療保險時會要求辦理到一張社保卡(也叫醫保卡)這張卡是參保醫療保險的憑證也可以用作在定點藥店刷卡購買藥品和在定點醫療結構治病就醫的一個報銷憑證。此卡不需要充值,在你每月繳納醫療保險後,社保局會根據繳費金額比例把一部分資金重新返還到你社保卡的個人帳戶上。這筆錢就是刷卡消費用的。因爲社保局要在你第一次參保後一個月內把你的資金返還到你新辦的社保卡個人帳戶上。
2、所以第一次參保的要購買藥品必須要等一個月以後自己的社保卡上有資金了才能開始消費。如果卡上沒有資金或刷卡消費時把卡上餘額消費完了,並不是代表你的醫療保險用完或失效。只能說是卡上個人帳戶的資金用完,而醫療保險還是有效的。要想報銷醫療費用必須滿足連續繳納12月以上醫療保險纔有資格報銷醫療費用的。因爲目前社保局已經把醫療保險和生育保險合併到了一起繳費,在你每月繳納醫療保險的同時就已經把生育保險的費用繳納了。
3、所以只要你能連續繳納醫療保險12月以上,且中途沒有中斷過的話你就可以報銷你或你的愛人在生育小孩時產生的費用了。這個報銷都是按比例報銷的。報銷比例每個城市都有所不同,你可以在需要報銷時諮詢一下你們當地的社保局。參保醫療保險後不能中斷2個月以上,如果中斷超過2個月的就只能重新辦理新的醫療保險了。重新辦理時不繳納滯納金的。而且社保局會把你以前繳納年限的資金重新算進新醫保裏,但新醫保還是得重新計算繳費年限的。以前的只算在總的繳費年限裏的。
4、醫保是需要一直繳納到參保人到法定退休時爲止的。部分地區城市是終身繳費。這點你要問清楚你們當地的社保局,不要中斷了啊!
個別地區 3個月、6個月
具體需要諮詢當地社保局
成都醫保新參保用戶多久生效2
成都職工醫保:
繳費的第二個月就可以開始報銷了;
城鄉居民醫保:
今年繳費,第二年纔可以報銷。
醫保報銷住院費用:
需要連續足額繳費滿12個月方可進行住院報銷。
住院醫療費用報銷:
辦理條件
1、參加了成都市城鎮基本醫療保險、入院前連續足額繳費滿12個月;
2、且符合成都市城鎮職工基本醫療保險的`報銷規定的醫療費用;
3、出院之日起3個月以內辦理。
辦理材料
1.財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據報銷聯原件(加蓋醫院財務專用章);
2.患者或家屬簽字認可的住院費用匯總清單(醫院蓋章)、中藥複式處方;
3.出院病情證明原件(加蓋醫院公章或病情證明章);
4.異地住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄複印件(加蓋醫院病案專用章);
5.異地住院須提供醫院的定點、等級證明;(加蓋社保機構證明章)
6.參保人員身份證原件及複印件、社保卡以及其在成都市工行、農行或建行任一活期存摺或本人簽字的卡(原件及複印件),委託他人辦理須提供參保人員和代辦人的身份證原件及複印件。
辦理流程
第一步
醫療保險經辦機構全額墊付醫療費用結算崗位工作人員受理並驗收參保人員提供的結算資料,資料齊備並符合待遇享受條件的通過醫保信息系統進行中心手工報銷登記;
第二步
移交費用審覈崗位工作人員;
第三步
醫療保險經辦機構費用審覈崗位工作人員審覈醫療費用,審覈完成後返還到費用結算崗位工作人員;
第四步
全額墊付醫療費用結算崗位工作人員將審覈結果準確錄入醫保信息系統,打印《成都市城鎮職工醫療費統籌支付結算表》、《成都市城鎮職工大病醫療互助補充保險支付結算表》、《成都市基本醫療保險統籌撥付確認單》、《成都市大病醫療互助補充保險撥付確認單》;
第五步
撥付確認單按照基金審批制度規定分別由經辦人、複覈人、審批人簽字,參保人員本人或代辦人簽字確認;
第六步
全額墊付醫療費用結算崗位工作人員將撥付確認單交基金撥付崗位工作人員處理。
成都醫保新參保用戶多久生效3
目前成都市醫療保險管理信息系統,正式納入省醫療保障一體化大數據平臺了。
簡單來說,就是醫保和社保“分家”了。
因此,原有查詢、辦理醫保業務的線上渠道就暫時不能使用了!
最簡單的方式就是通過“四川醫保公共服務平臺”網站及微信小程序解決。
驗證你的身份信息後,回到首頁即可查詢“個人參保信息、個人就醫記錄、個人賬戶明細”。
除了查詢醫保記錄,醫保結算憑證,也就是“醫保卡”的使用也會有調整。
“電子社保卡”跟醫保相關的功能,都不能使用了!
如果有需要辦理醫保結算的朋友,僅可以使用“醫保電子憑證”和“社會保障卡(實體卡)”哈!
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