2022成都醫保高檔和低檔的差異
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2022成都醫保高檔和低檔的差異,申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料,2022成都醫保高檔和低檔的差異。
2022成都醫保高檔和低檔的差異1
成都醫保高檔和低檔的報銷比例有所不同。
成年低檔繳費參保人在鄉鎮衛生院和社區服務衛生中心發生的住院醫療費用報銷比例爲95%,在三級醫院發生的住院醫療費用報銷比例爲53%;
成年高檔繳費參保人在鄉鎮衛生院和社區服務衛生中心發生的住院醫療費用報銷比例爲95%,在三級醫院發生的住院醫療費用報銷比例爲68%。
注:具體以當地醫保經辦機構最新報銷說明爲準。
大家可以根據自己的需求和預算自行選擇交低檔或者高檔,不過需要注意的是:家庭成員所選繳費標準必須相同,且選定標準兩年內不得變更。
待遇有效期
1、集中籌資期內參保
待遇有效期爲2022年1月1日——2022年12月31日(大一年度新生的待遇有效期爲2021年9月1日——2022年12月31日)。
2、集中籌資期外參保
符合城鄉居民基本醫療保險參保條件的人員可在集中籌資期外參保,按個人籌資標準全額繳費。集中籌資期外參保的,自參保繳費之日起90天后(不含第90天),享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
新生嬰兒在出生之日起180天內參加出生當年城鄉居民基本醫療保險的,醫療保險待遇從出生之日享受到出生當年12月31日;
新生嬰兒在出生之日起180天內參加出生次年城鄉居民基本醫療保險的`,醫療保險待遇從出生次年1月1日享受到出生次年12月31日;
新生嬰兒在出生之日起180天后參加當前年度城鄉居民基本醫療保險的,自參保繳費之日起90天后(不含第90天),享受城鄉居民醫療保險待遇。
2022成都醫保高檔和低檔的差異2
報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇;
失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。
辦理材料
定點醫療機構住院費用報銷:
1、住院費用統籌支付彙總名單;
2、住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);
3、未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;
4、財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據;
5、患者或家屬簽字認可的費用清單;
6、中藥複式處方;
7、出院病情證明。
辦理流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審覈,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視爲撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
2022成都醫保高檔和低檔的差異3
財政部在第十三屆全國人民代表大會第四次會議的《關於2020年中央和地方預算執行情況與2021年中央和地方預算草案的報告》提出,“居民醫保人均財政補助標準增加30元,達到每人每年580元,同步提高個人繳費標準40元,達到每人每年320元”。因此,對照此標準將城鄉居民低檔在去年籌資標準基礎上(280元)增加40元,調整後正好符合財政部文件要求的標準(320元)。
爲防範參保逆向選擇,漸進、平穩地實現一檔籌資,更好體現權利義務對等原則,高檔籌資標準不作調整,仍保持爲460元。
爲鼓勵持續參保,優惠學生兒童籌資,且與低檔籌資標準保持一致,將學生兒童籌資標準確定爲320元(包含大病醫療互助補充保險、重特大疾病保險籌資金額)。
哪些人需要繳納城鄉居民醫保?
1、未參加2021年城鄉居民基本醫療保險的城鄉成年居民、18歲以下散居兒童及新生嬰兒;
2、高校、高中、職高、高職、技師院校2021年畢業的學生;
3、城鄉居民醫療保險參保人員中2021年年滿18週歲的原散居兒童;
4、在冊、在校學生和在園幼兒;
5、民政、退役軍人事務部門和殘聯資助對象中調減人員;
6、民政、退役軍人事務部門和殘聯資助等政府資助對象。
2022年成都市城鄉居民醫保繳費標準是多少?上文內容僅供參考,具體的醫保參保繳費標準,建議諮詢所在地社保局。城鄉居民醫保當年繳納次年,次年才能享受醫療報銷等福利。
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