怎樣檢查腎功能
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怎樣檢查腎功能,很多人都是爲了身體的健康都會年年去檢查身體的,可是有一些人就十分的好奇腎功能都是怎麼檢查的,小編今天爲大家整理好了怎樣檢查腎功能的相關資料,一起來看看吧。
怎樣檢查腎功能1
1、尿量:正常人每天的尿量在1500~2000毫升之間。如果腎功能受損,尿量常常會減少,例如腎功能不全Ⅱ期的病人,尿量會減到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少於100毫升。當然,尿量只能很粗略、間接地反映腎功能的好壞,有時尿量沒有減少,但腎功能損壞已經很嚴重了。
2、血肌酐:肌酐是人體肌肉產生的一種廢物,由於肌酐幾乎全部由腎臟排出,並且極少受食物的影響,因此相對客觀地反映腎臟的`功能,如果血中的肌酐濃度升高了,就說明腎臟清除廢物的能力下降了。
3、血尿素氮:如果腎功能受損,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆積,血尿素氮水平就會升高。但是,膳食中蛋白質的量會引起血尿素氮的波動,所以尿素氮反映的腎功能情況並不準確。
4、腎小球濾過率:這是反映腎功能最直接,最準確的指標。但是檢測技術相對複雜,一般不作爲常規檢查項目。
5、尿肌酐:尿液中的肌酐主要來自血液。血肌酐經腎小球濾過後隨尿液排出體外,腎小管基本上不吸收而且分泌很少。腎衰時由於腎單位受損,腎臟排出尿肌酐的能力降低,在治療過程中如果治療方法得當,腎功能開始恢復,排出的尿肌酐就會增多。
定期檢查是一個很好的習慣,但是最好是去正規的醫院進行檢查,很多不正規的醫院檢查並不準確,而且容易多收費。近年來,腎病的患者不斷增加,這也導致了去醫院檢查腎功能的人越來越多,腎功能檢查是腎病患者檢查中必不可少的一項。
怎樣檢查腎功能2
腎臟功能的檢查有很多指標:
第一個,尿常規,建議患者留取早上的晨尿作爲標本更爲準確,尿常規主要反映患者有沒有腎炎的情況,尿常規檢查異常,患者可以發現尿潛血、尿蛋白的情況。
第二個,腎功能的檢查,是通過抽血化驗得來的,腎功能檢查建議患者在抽血的前三天清淡飲食,如果腎功能有問題,會出現血肌酐和尿素氮的升高,有的患者還會伴隨有尿酸的升高。
第三個,內生肌酐清除率的檢查,可能比起腎功能的檢查更能反映出來患者的腎臟功能情況。
最後,腎臟功能檢查還可以做尿微量白蛋白、24hUP定量以及泌尿系彩超等檢查。如果是慢性腎臟功能不全的患者,泌尿系彩超往往表現爲雙側腎臟體積縮小、皮質厚度變薄。
怎樣看腎功能化驗單
1、血尿素氮(BUN)。它的參考值在正常情況是:二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。若此項指數升高,則說明可能是急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,以及心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。它的參考值在正常情況下是3.2~7.0mmol/L。臨牀意義與血尿素氮相同。
3、血肌酐。正常情況下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。指數增加,則可能是腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等症狀的出現。指數減少,則可能是進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
4、血尿酸。正常情況下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60歲男250~476μmol,女190~434μmol/L。 指數增加可能是痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等症狀的出現。
5、尿肌酐(Cr)。正常情況下嬰兒88~176μmmol·kg-1/d,兒童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。指數增高增高可能是飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,可能是經歷過劇烈運動。指數減低有可能腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白。正常情況定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要爲白蛋白,其次爲糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明爲體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI)。正常情況:SPI<0.1表示選擇性好,spi0.1~0.2表示選擇性一般,spi>0.2表示選擇性差。當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、β2-微球蛋白清除試驗。正常情況:23~62μl/min 。指數增高表明是腎小管損害。
9、尿素清除率。正常情況標準清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情況:一般情況下(成人) 2~2.3ml/s 20~29歲。指數增加則是心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。指數 降低,可能是休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合徵,腎盂腎炎,腎澱粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
11、血內生肌酐清除率。正常情況下,血漿:一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情況:12:1~20:1,指數增高表明可能是腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。 指數降低可能爲急性腎小管壞死。
13、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)。正常情況:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min總量0.63~0.84(0.70)。當腎小管功能損害爲0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,範可尼綜合徵,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
14、濃縮試驗。正常情況:成人禁飲12h內每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026 ~1.030~1.035 兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。臨牀意義表現爲夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退。
15、稀釋試驗。正常情況下4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下。稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能,異常見於腎小球病變或腎血流量減少,於腎衰後期,尿相對密度恆定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
16、對氨馬尿酸清除率。正常情況:男8.6~8.8ml/s,女8.1~8.5ml/s。急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時,RBF降低,腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
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