不孕夫妻 做試管嬰兒注意事項
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【導讀】:做試管嬰兒是很多不孕夫妻最後的救命稻草,但是不是所有不孕不育都該做試管哦,試管嬰兒要成功,子宮內膜這塊土壤必須要養好,做試管嬰兒也要選對時機,一定要排查原因。
女人最好的孕育年齡僅有10多年,一旦有不孕,就該儘早治療。但有的病人一旦發現不孕就要求做“試管嬰兒”,而有的適合做“試管嬰兒”的病人又苦惱於屢做屢敗。專家指出,“試管嬰兒”有嚴格適應症,不宜濫做;“試管嬰兒”要成功,子宮內膜這塊土壤必須要好。
不是所有不孕都該做“試管”
“1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕症了。”廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科主任張曉薇教授指出,健康夫妻正常不避孕性生活下,1年內近 90%的人都可以懷孕。她在由廣州市醫學會婦產科學分會、中澳亞太地區微創手術論壇專家委員會主辦、廣州伊麗莎白婦產醫院協辦的“2014生殖與婦科微創 專家論壇”上稱,不孕與備孕年齡偏大、婚前人流史、性傳播疾病感染史、子宮內膜異位症等原因有關。
“不孕病人中,10%需要做‘試管嬰兒’。”但並非一不孕就馬上做。發現不孕,首先要查原因,是排卵、卵巢還是輸卵管問題,或是男性原因。必要時,可進行宮腹腔鏡診治。
她指出,做“試管嬰兒”一定要嚴格掌握適應症,年紀偏大(35歲以上)、卵巢和子宮內膜功能差、雙側輸卵管阻塞,可以儘早做“試管嬰兒”;其他 的,則先以逐項治療爲主。“做‘試管嬰兒’是有風險的,例如做之前的超排卵可引起卵巢過激綜合徵。”因此,她認爲,濫用“試管嬰兒”是很危險的。
“試管嬰兒”要留得住,“土壤”要好
“子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次‘試管嬰兒’,都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤裏。”香港大學名譽教授、中山大學附屬 第一醫院客座教授李天照稱,卵子質量、子宮內膜環境、胚胎質量,是關係“試管嬰兒”是否能成功的三個要素。他認爲,女性超過40歲,卵子質量下降,而目前 沒有辦法提高大齡女的卵子質量;通過對胚胎連續拍照,可挑選出質量最好的胚胎;子宮內膜環境的改善,他認爲有的人可以通過內膜輕搔刮達成。
“子宮內膜輕搔刮可改善子宮內膜的容受性,提高胚胎種植的成功率。”他稱,有選擇地進行子宮內膜輕搔刮,胚胎種植成功率可提高80%。“不過, 不是每個不孕女性都適合用這種方法提高“試管嬰兒”的成功率。李天照稱,對反覆輔助生育失敗的人,子宮內膜輕搔刮纔有提高成功率的效果。另外,卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更適合。
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