乙肝孕婦生寶寶 剖腹產好還是順產好？

【導讀】：乙肝孕婦是選擇採用順產還是剖腹產，都要根據其身體情況以及病情的變化狀況而決定，因懷孕本身就會增加肝臟的負擔，必須定時觀測以確定保證母子平安的最佳的最佳分娩方式爲宜。

臨牀觀察發現，就乙肝而言，剖宮產和自然分娩這2種方式，談不上哪一種比另一種更安全，各有優缺點。剖宮產、陰道助產及自然產各自的利弊得失：

1、剖腹產

可擇期、短時間內結束妊娠，孕婦消耗體力較少，一定程度上能減少產道感染機會，迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔，患者和家屬易於接受。但手術要冒一定的風險，如麻醉意外、出血、感染、傷口癒合不良等，且新生兒未經產道擠壓易出現溼肺，進而發展爲吸入性肺炎。

2、陰道分娩

陰道分娩（包括助產、自然產）是妊娠至產褥的生理性過渡期，用藥少，組織損傷、出血亦相應減少，感染機會較小。但產程一般需要數小時至十幾小時，孕婦體力消耗大，精神緊張，可出現妊娠高血壓綜合症、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應併發症。

兩者比較建議：急性傳染期或重症肝炎產婦宜選剖宮產，慢性肝炎或輕型肝炎產婦可以選擇陰道分娩，但應儘可能減少試產失敗的發生率。還要結合產婦的身體條件、胎兒的情況、專科醫生的意見和個人主觀願望來考慮選擇，當遇上產科情況時，酌情放寬手術指徵。

其實無論是剖宮產還是順產，新生兒都會接觸到病毒，都有可能引發感染。從理論上來說，陰道分娩時間長，可能感染的風險會大一些。但從臨牀實踐來看，剖宮產和順產的母嬰傳播並沒區別。爲什麼呢，其實關鍵在乙肝免疫球蛋白的使用。

新生兒碰到病毒以後，病毒進入體內需要一天24小時以上在肝臟定植才能造成慢性感染。如果在這個時間之前把它阻斷、消滅就不會引起感染。所以產後要儘早給新生兒打一針免疫球蛋白，把進入體內的病毒中合了，就不會引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已經廣泛使用，醫院都有這個藥，所以沒有必要糾結順產還是剖宮產的問題。

溫馨提醒：乙肝女性出現6大情況不宜懷孕

以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕：

1.現症的急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常。

2.乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重，病理檢查證實爲肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進，凝血功能障礙的。

3.慢性乙肝患者肝功能異常較爲明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥。

4.慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等。

5.曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

6.乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重複剖宮產史者。