早產兒這樣護理 很快趕上足月寶寶
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【導讀】:在媽媽肚子沒住到37周的寶寶被稱爲“早產兒”,早產兒的身體各項發育都低於足月的小寶寶,所以當寶寶出院後,在家中的護理要非常精細,不管是在餵養還是日常護理中,都需要精心呵護,家長還應當時刻關注寶寶的發...
凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
早產兒由於組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。早產兒出院回家後,首先要保溫。早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃,溼度保持在55-65%。其次,由於早產兒免疫功能低下,易感染,因此要積極預防感染。家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間,以防交叉感染。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富於必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。早產兒體重越小,胃容量越小,故應採取多次少量餵養的方法,縮短間隔時間。研究發現,早產兒比足月兒生長髮育快,一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似,個別體重過低者,遲到4歲才能相近。
對於胎齡小樣兒也要注意保溫,預防感染。此外,由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大,故基礎代謝率較高,熱量需要多,胃容量相對大,吸吮力強,因此奶量可適當多些。研究發現,胎齡小樣兒到3歲時其體重身長髮育仍比足月兒低。因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。
由於早產兒出生時發育不成熟,因此,在家庭護理中一定要立足這一情況悉心照料。
1.由於孩子吸吮力氣不足,應耐心餵養:一般出院初期,一次餵奶多是需要30-40分鐘。
2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家裏的環境後再逐漸加量,因爲環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然後再繼續餵食)的餵食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。
4.可餵食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。
5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。
7.保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。
8.熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。
注意事項
1.與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。
2.留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3.要注意室內溫度,因爲早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪爲他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4.晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。
5.早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6.早產兒由於呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔淨,禁止吸菸。
7.嬰兒牀上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。
8.如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
9.最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬彆強加於他。
早產兒父母必修:發育評估
醫生建議家有早產兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒的動作、智力發展,以便在問題出現時可以求醫,作出適時的補救,將傷害減至最輕。然而,父母必須謹記的是,早產兒的心智發展,必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。所以小編建議父母要做好寶寶的生長記錄,這樣就自然不會錯過寶寶的發育評估啦。
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