18歲孕婦生下連體雙胞胎 爲什麼會出現連體嬰兒

【導讀】：1月11日，從江西省婦幼保健院獲悉，九江18歲的盧某於1月8日15時45分誕下連體活男嬰，體重4 1kg。新生兒出生後情況良好，目前正在省兒童醫院等待下一步的分離手術。

　　江西18歲孕婦首次分娩誕下連體雙胞胎男嬰

據瞭解，18歲的盧某系首次懷孕，1月7日晚上來到省婦幼保健院產四科就診，B超顯示連體男嬰的雙臀位、雙胎、腹部連體，肝臟相連。經過對孕婦 及胎兒進行了相關檢查與評估後，8日15時45分，省婦幼保健院產四科歐陽籲主任醫師和賀曉菊副主任醫師聯合實施剖宮產手術，以臀位共同娩出了2個連體活 男嬰，體重4.1kg。

“這2名男嬰身體連的比較緊，如果現在就做分離手術，雙方的皮膚還不能包住肝臟。”省兒童醫院新生兒外科護士長晏萍蘭告訴記者，目前這對男嬰還需等待一段時間才能做分離手術。

　　爲什麼會出現連體嬰兒呢？

連體嬰兒是發生在同卵雙生基礎上，受精卵早期分裂不完全造成的。同卵雙生是指受精卵在卵裂時（一般是在第一次卵裂時）由於自身或者是外界某些隨機性因素而一分爲二，從而形成兩個相同的胚胎，並且可以獨立發育。

連體嬰兒又稱爲連體雙胞胎，是一種罕見的先天畸形，指人類一次生育裏同時生出兩個嬰兒但兩個嬰兒之間並未完全獨立的情況。據統計，在5萬～10萬次懷孕中會有一例，但大多數連體雙胞胎在胚胎期就死亡了，能活着分娩下來約爲20萬次分娩一例，因此生出連體嬰兒的平均概率約爲1／200000。

連體嬰兒的發生，女性多於男性，平均100對連體嬰兒裏，女連75對，男連25對，比例爲3：1，原因至今無解。縱觀全世界，連體嬰兒在拉美人中多於在歐美人中，在西南亞、非洲也多於其他地區。

我們知道，雙胞胎的形成過程分爲兩種，即同卵雙生和異卵雙生。但是，爲什麼會出現連體嬰兒呢？連體嬰兒是發生在同卵雙生基礎上，受精卵早期分裂不完全造成的。同卵雙生是指受精卵在卵裂時（一般是在第一次卵裂時）由於自身或者是外界某些隨機性因素而一分爲二，從而形成兩個相同的胚胎，並且可以獨立發育。但是，受精卵裂過程中可能因爲分裂程度不夠均勻適當，導致兩個胚胎之間並不完全獨立，出生時兩個個體之間或多或少共用一些組織和器官。正常情況下，受精卵在受精後8~12天分裂成兩個，如果在13~15天之間分裂，就會出現這種分裂不完全的情況。

連體嬰兒的具體相連種類有多種，最多的是胸部和腹部相連，其次是頭部、臀部、坐骨、骨盆等相連，心臟共用同一顆是極罕見的。兩嬰兒有可能共用一個或多個內部器官，極少數情況，會出現一大一小不均等發育的情況。連體嬰兒必須行剖宮產，大約40%~60%的連體嬰兒出生前就已經胎死腹中成爲死胎，剩下的35%只能存活一天，只有一半能夠存活到做分離手術，而分離手術通常可以在出生後一年內進行。至於能不能做分離手術，還需要考慮多方面的因素，比如胎兒是否共用重要臟器、胎兒的健康情況是否能夠承受手術、手術成功的機率、手術後還要進行哪些重建手術、不做手術胎兒會面臨什麼問題，等等。

分離手術牽涉到器官的重組與全身血液流向的重新分配，是醫學界最高難度的手術之一。同時涉及學科龐雜，對醫院各專業的技術水平和各專業間的工作協調配合、組織能力都是一種嚴峻的考驗，可以說是對醫學的挑戰，也是醫學上的奇蹟。

　　如何預防連體嬰兒的出現？

對於連體嬰兒這樣的先天性畸形來說，目前爲止雖然沒有解決的方法。但是做好預防是減少這一現象發生的最好方法。除了補充葉酸之外還要注意自己的生活工作環境。長期處於污染或者是輻射環境下，是很容易導致畸形胎兒出現的。尤其是對於懷孕之後的女性必須要遠離這些環境，否則很容易導致連體嬰兒的發生。

預防連體嬰兒雖然並非是百分百有效，但是至少能夠避免其他類型的畸形發生。這是對孩子的負責，更是對自己負責。