黃疸高對嬰兒有什麼影響
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黃疸高對嬰兒有什麼影響,寶寶出生後是一個家庭的重中之重,寶寶的一舉一動都會引起家長的注意,而在嬰兒剛出生的時候常常會有黃疸的情況出現,以下了解黃疸高對嬰兒有什麼影響
黃疸高對嬰兒有什麼影響1
新生兒黃疸偏高有6個原因
1、新生兒的體內紅細胞過多,紅細胞被破壞後產生了過多的膽紅素,膽紅素是導致黃疸產生的直接原因,所以新生兒會出現黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟裏面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導致了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導致膽紅素堆積在體內無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導致了黃疸偏高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內的膽紅素過高,導致了黃疸偏高。
5、另外母子血型不合也會導致膽紅素在新生兒體內堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由於新生兒的疾病導致,比如新生兒窒息、早產、感染等因素菌可以導致新生兒黃疸過高。
6、母乳餵養也可以導致膽紅素在新生兒體內堆積造成新生兒的黃疸偏高。
新生兒黃疸高的危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須儘早發現,儘早治療。
有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒,月齡越小發病率越高,一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀,此時如及時治療,可以完全恢復。
新生兒生理性黃疸:以前認爲不必治療,針對目前提倡優生優育,提高人口質量,特別要注意以下幾點:
1、提前早開奶,加速胎便的排出。
2、飢餓、缺氧、便祕、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認爲間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其爲遊離狀態,與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。
因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
黃疸高對嬰兒有什麼影響2
母乳性黃疸的原因
1、餵養方式:如果餵奶延遲、奶量不足或者餵養次數減少造成腸蠕動減慢,腸道正常菌羣建立延遲等原因是造成腸道的未結合膽紅素會吸收增加,造成早髮型母乳性黃疸發生的主要原因。
2、母乳原因:母乳性黃疸兒的母乳促進了膽紅素的重吸收,其母乳中某些特殊脂肪酸與膽固醇含量高,由於它們的作用,促進了未結合膽紅素的重吸收,導致遲髮型母乳性黃疸的發生。而牛奶和非黃疸母乳嬰兒的母乳是可以抑制未結合膽紅素的重吸收。通過研究kohno發現母乳中有一種因子在發生母乳性黃疸的母乳中活性強,其對影響嬰兒膽紅素代謝的肝功能成熟有一定的影響,因此母乳性黃疸的嬰兒在消化母乳時可導致遠期遲髮型母乳性黃疸的發生。
3、腸道微生態原因:胎兒期間消化道內是沒有細菌的'。新生兒出生從口腔、鼻以及肛門大量細菌迅速進入機體,其種類與數量迅速增加並於第三天已接近高峯,並維持着腸道的微生態平衡。這些細菌不但參與水解蛋白,分解碳水化合物,使脂肪皂化,溶解纖維素而且還合成維生素K、B,
同時腸道中某些細菌還有一個重要的作用是轉化腸道內的膽紅素形成糞膽原排出體外,以減少未結合膽紅素的重吸收。但是母乳餵養兒缺乏轉化膽紅素的菌羣。也是造成少部分母乳性黃疸的原因之一。
母乳性黃疸的症狀
1、小兒的營養髮育良好,一般情況良好,體重增加,大母乳性黃疸便爲黃色,大便顏色正常。
2、肝、脾不大。
3、小兒的肝功能正常,無貧血。
4、黃疸一般在出生後4-5天出現,逐漸加重,升高的膽紅素可持續10天左右,然後黃疸漸漸減輕,3~12周恢復正常水平。
母乳性黃疸的危害
1、遲髮型比早髮型嚴重
母乳性黃疸分爲早髮型和遲髮型,其發病的原因與新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高有關。一般來說,隨着嬰兒月齡的增加,黃疸會逐漸消退,對孩子的生長髮育並沒有多大影響。不過,如果再停用母乳後黃疸還是沒減輕,或是反而還加重了,那麼就應該去醫院進一步檢查。
2、患兒的狀況都很好
一般來說,母乳性黃疸的孩子狀況都良好,不存在感染、缺氧、酸中毒的情況。嬰兒黃疸的膽紅素濃度都不會太高,經過停餵母乳後,血液中的膽紅素會迅速下降,一般情況下,在停母乳1-3天時,膽紅素水平會下降到原來的50%。
3、母乳性黃疸預後良好
由於母乳性黃疸預後良好,一般不會引起中樞神經系統的損害,多數都能自行恢復。因此,綜合性來看,其實母乳性黃疸並沒有太大的危害,各位爸媽也不用太過擔心。
母乳性黃疸的治療
1、餵養與護理:當明確爲母乳性黃疸後,現不提倡停母乳,可少量多餐餵養,按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄,多曬太陽以改變間接膽紅素的結構,形成光異構體利於從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳餵養觀察,如明顯下降,確定爲母乳性黃疸,仍可母乳餵養。
2、光療:當膽紅素達到20mg/dl,可予光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3、支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染等疾病的發生,以免加重黃疸。
4、酶誘導劑:給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
絕大多數患了母乳性黃疸的寶寶,經過一段時間的發育,黃疸就會漸漸消退,不會對健康造成任何影響,家長可以放心,不過嚴重的話最好及時就醫治療。
黃疸高對嬰兒有什麼影響3
黃疸會有哪些症狀
1、發熱
黃疸伴發熱多見於急性膽管炎,同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血症、鉤端螺旋體病均有中等度發熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發熱,而後纔出現黃疸。
2、腹痛
黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼真的瞭解痛者,多見於膽道結石、膽道蛔蟲症或肝膿腫、原發性肝癌等。病毒性肝炎者多表現爲右上腹持續性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現爲上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。
3、皮膚瘙癢
黃疸伴皮膚瘙癢者多見於肝內、外膽管梗阻(膽汁鬱積)性黃疸,如膽總管結石、癌腫或原發性膽汁性肝硬化、妊娠複發性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。
4、尿、糞便的顏色
梗阻性黃疸時尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時,尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。
5、食慾減退、上腹飽脹、噁心與嘔吐
病毒性肝炎者在黃疸出現前常伴有食慾減退、噁心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良症狀,多數患者同時厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進食油膩食物後誘發右上腹疼痛或絞痛發作者,多爲慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食慾減退等消化不良症狀時應考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進行性減輕,甚至發生高度營養不良的表現。
6、消化道出血
黃疸伴有消化道出血時,多見於肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重症肝炎等。
7、鞏膜及皮膚黃疸的色澤
根據黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示爲溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時多提示爲肝細胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時多提示爲梗阻性黃疸(梗阻時間愈長,黃疸呈黃綠色愈明顯)。
8、皮膚其他異常
如面部及暴露部位皮膚有色素沉着,同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現時,多提示爲活動性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉着及眼瞼黃瘤等表現時,多提示爲梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。
9、肝臟腫大
病毒性肝炎、急性膽道感染時,肝臟呈輕度或中等腫大,質地軟,表面光滑,常有壓痛;肝臟輕度腫大、質地較硬、邊緣不整齊或表面有小結節感多見於早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現);肝臟明顯腫大或呈進行性腫大、質地堅硬、表面凹凸不平、有結節感時,多提示爲原發性肝癌。
10、脾臟腫大
黃疸伴脾臟腫大時,多見於病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血症、鉤端螺旋體等疾病。
11、膽囊腫大
黃疸伴膽囊腫大時,多提示膽總管下端有梗阻存在,多見於膽總管癌、胰頭癌、壺腹部癌,或肝門部有腫大的淋巴結或腫塊壓迫膽總管。所觸及的膽囊其特點是表面較平滑,無明顯壓痛,可移動,這種膽囊腫大常稱爲Courvoisier徵。而在膽囊癌或者膽囊內巨大結石時,腫大的膽囊常表現爲堅硬而不規則,且多有壓痛。
12、腹水
黃疸伴有腹水時,多考慮爲重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌,或者胰頭癌、壺腹癌等發生腹膜轉移等。
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