小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎
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小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎,體肥大對兒童的危害極大,不僅會影響到兒童的生長髮育,還會是兒童腦部缺血致反應遲鈍等,那麼,以下了解小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎
小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎1
兒童腺樣體肥大不一定必須手術治療,主要是需要看臨牀表現,如果和患者出現持續的睡眠時打鼾、呼吸困難、耳鳴以及聽力下降,咽喉部異物感則需要進行手術治療。腺樣體肥大原因是由於反覆炎症感染,比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等等而引起的腺體急性充血、水腫。
在急性期可以口服消炎藥治療,比如頭孢克肟、阿莫西林、青黴素V鉀片,也可以霧化吸入治療。用布【地】奈德霧化吸入,一日一次,腺體可以消除水腫。如果是反覆發作炎症感染,腺體會持續的增生水腫,進而出現呼吸困難、打鼾等相關症狀。如果保守治療無效,則需要進行手術治療。
1、小孩腺樣體肥大吃什麼藥好
藥物醫療:有的患兒常常伴有鼻炎,鼻竇炎,經過恰當的治療鼻腔通氣好轉,臨牀症狀可以減輕。
兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可發生耳鼻咽等症狀。表現爲睡眠時張口呼吸,舌根後墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。
因長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬齶高拱,牙列不整,上切牙外露,脣厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”、吞嚥與呼吸之間共濟運動失調,常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內陷。
2、小孩腺樣體肥大應科學規範治癒
小孩腺樣體肥大的有效治療,應建立在全面檢查病因、分析病情的基礎之上,再加上小孩這一羣體正處在生長髮育的關鍵時期,因此,對於小孩腺樣體肥大的治療,應遵循微創治療、保留正常生理功能、不影響發育的原則。
3、並非每個腺樣體肥大患者都需要做手術
一看小孩是腺樣體肥大,醫生就建議做手術,這在目前已經是普遍現象。“如果是父母,面對這樣的選擇,也很難下決心。”專家表示,手術畢竟有創傷,小孩還要經過全身麻醉,風險比成人要大,由此考慮在症狀並非很嚴重的情況下,還是先保守治療爲好。
引起小兒腺樣體肥大的原因
急性炎症使腺體組織充血、腫脹、或因化膿而增大,這時患兒可以在短時間內出現鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而後深吸一口氣的現象。此外,還常常伴有全身症狀,如發燒、咽痛。一般經過消炎後,上述的症狀大多都能消失。
慢性鼻炎、睡覺打鼾往往是逐漸發展,由輕變重或時好時壞。
因過敏反應導致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵蟎、冷空氣)過敏等多見 、
小兒腺樣體肥大一般指腺樣體肥大。腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨着年齡的`增長而逐漸長大,2-6歲時爲增殖旺盛的時期,10歲以後逐漸萎縮。
小兒腺樣體肥大的危害
1、影響兒童面部發育,容易形成“腺樣體面容”:由於兒童鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,由於鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長期用口呼吸,氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情。
2、易患氣管炎:小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。
3、造成兒童精神不振、反應遲鈍:患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
4、影響孩子生長髮育:由於兒童發育需要大量的氧分,而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今後的智力。
小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎2
兒童腺樣體肥大的危害
1.兒童腺樣體肥大可堵塞鼻腔,使鼻涕逆向咽部,長期的刺激極易誘發氣管炎。
2.兒童腺樣體肥大引起氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處於慢性持續缺氧狀態,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學習成績下降。
3.兒童腺樣體肥大導致長期鼻子堵塞,使大腦處於缺血、缺氧的狀態,造成孩子精神,食慾不正、記憶力下降、反應遲鈍、痛、頭暈等現象。
4.兒童腺樣體肥大堵塞呼吸道,造成呼吸道狹窄而不通暢,氣體流動受阻,隨着呼吸而發出鼾聲。
5.兒童腺樣體肥大時,由於鼻塞,兒童爲了正常的呼吸會出現張口呼吸的情況。而兒童長期保持張口呼吸,空氣產生的氣流衝擊硬齶會使之變形、高拱,長時間以後就會直接影響面部的發育。患兒會出現牙齒排列不齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁不良症狀,對面部肌肉活動造成障礙,使患兒面部缺乏表情,臨牀上稱爲腺樣體面容。
腺樣體肥大的症狀主要有
1、耳、鼻、咽、喉等處症狀
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。
(1)耳部症狀
咽鼓管咽口受阻,將併發非化膿化中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部症狀
腺樣體肥大常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲。
(3)咽、喉和下呼吸道症狀
因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易併發氣管炎。
(4)腺樣體面容
由於長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。
2、全身症狀
主要爲慢性中毒及反射性神經症狀。
(1)鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中,引起胃腸活動障礙,導致兒童厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。
(2)因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。
(3)夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長髮育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,夜驚、磨牙、尿牀等症狀。
3、鼾聲過大和睡眠時憋氣
鼾聲過大和睡眠時憋氣爲兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。
小孩腺樣體肥大一定要做手術嗎3
腺樣體肥大的病因:
炎症因素(50%):
本病常見原因爲炎症如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反覆發作,使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互爲因果的惡性循環。
遺傳因素(20%):
本病也常常有家族遺傳史。多基因遺傳病是遺傳因素和環境因素共同作用所致。這其中,遺傳因素的作用大小可用遺傳度來衡量。遺傳度(heritability)是在多基因疾病形成過程中,遺傳因素的貢獻大小。
腺樣體肥大的西醫治療方法:
保守治療
注意營養,預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發病。隨着年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失。
藥物醫療
有的患兒常常伴有鼻炎,鼻竇炎,經過恰當的治療鼻腔通氣好轉,臨牀症狀可以減輕。
手術治療
如保守治療無效,應儘早手術切除腺樣體,手術常同扁桃體切除術一併進行,如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
腺樣體肥大的中醫治療方法:
【主症】益氣健脾、化痰散結。
【治法】方用玉屏風散合二陳湯加味.
【方藥】黃芪、黨蔘、太子、炒白朮、防風、半夏、陳皮、柴胡、升麻、浙貝母、殭蠶、山海螺、茯苓、甘草。腹脹納呆、不思飲食者加山楂、砂仁、雞內金、谷芽、麥芽;鼻塞重、涕色白者加細辛、白芷、辛夷花。
【主症】滋陰補肺、補腎填精。
【治法】方用六味地黃湯加減.
【方藥】生地黃、懷山藥、石斛、茯苓、牡丹皮、玄蔘、麥冬、桔梗、百合、炒酸棗仁、川貝母、地骨皮、山海螺。鼻塞重者加白芷、細辛、辛夷花;健忘者加益智仁、女貞子、枸杞子;頭痛者加川芎、杭菊花。
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