新生兒黃疸護理措施
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新生兒黃疸護理措施,新生兒黃疸是生活中比較常見的一種新生兒疾病,作爲新媽媽可能還不瞭解黃疸是什麼,一看到新生寶寶臉色黃就嚇的不知所措,以下分享新生兒黃疸護理措施
新生兒黃疸護理措施1
留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
嬰兒全身症狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受溼熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
及早做好準備
需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
如有再懷孕,應做好預防準備
婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。
新生兒黃疸護理的注意事項
一、黃疸自己會消退
剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸纔會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。
但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現爲嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
二、都是母乳惹的禍
許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前一週的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食。
但如果指數超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1-3個月內完全消失。
如果證明是因爲餵食不足所產生的'黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因爲乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸纔會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁纔會愈多,千萬不要以爲寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。
三、曬太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果並不理想,因爲日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。
新生兒黃疸護理措施2
1、嬰兒全身症狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
2、多曬曬太陽
如果發現寶寶的面部偏黃,但是症狀不是太嚴重,這時可以抱寶寶外出曬曬太陽,曬得過程中,讓寶寶的皮膚盡情地接觸陽光,每天多曬曬太陽也可以退黃。同時要注意遮住寶寶的眼睛,以免炙熱的陽光灼傷寶寶的眼睛。
3、藥物治療
在醫生的指導下給寶寶進行藥物治療,同時也可以給寶寶服用調節腸胃的藥物,幫助寶寶排便,可以迅速降低血清膽紅素水平,明顯縮短治療時間。
4、堅持母乳餵養
一般情況下,停止母乳餵養,寶寶的黃疸症狀會明顯消退。但是母乳爲小寶寶最理想的食品,還是不要隨便停,也無需過早採取母乳和配方奶粉混合的餵養方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳餵養三五天。
5、及時去醫院就醫就診
生理性黃疸一般是出生後2-3天出,到14天左右就退了,如果寶寶黃疸症狀持續未消退,且逐漸加重,或突然加重。還有,寶寶出現精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、四肢強直或抽搐等症狀,這時家長應及時送寶寶去醫院就診,以免耽誤寶寶的病情。
新生兒黃疸的治療原則和護理措施
新生兒黃疸是新生兒時期由於膽紅素在體內積聚,而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現象,可分爲生理性黃疸和病理性黃疸兩種。引起黃疸的原因多而複雜,病情輕重不一,重者可導致膽紅素腦病(核黃疸),常引起嚴重後遺症。
(一)生理性黃疸
由於膽紅素代謝特點,60%足月兒和80%以上早產兒在生後2~3天即出現黃疸,5~7天最重,足月兒一般10~14天消退,未成熟兒可延遲至3~4周,血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/dl),早產兒<257μmol/L(15mg/dl),但患兒一般情況良好,食慾正常。
(二)病理性黃疸(高膽紅素血癥)
高膽紅素血癥可分爲高未結合膽紅素血癥與高結合膽紅素血癥,新生兒黃疸以前者多見。
1.特點:具備下列任何一項即可視爲病理性黃疸。
(1)黃疸出現過早(出生後24小時內);
(2)黃疸程度重:血清膽紅素迅速增高,血清膽紅素>220μmol/L(12.9mg/dl);
(3)黃疸進展快:每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
(4)黃疸持續時間過長或黃疸退而復現:足月兒>2周,早產兒>4周;
(5)血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。
2.病因
(1)感染性:①新生兒肝炎,②新生兒敗血症、尿路感染等
(2)非感染性:①新生兒溶血,②膽道閉鎖,③胎糞延遲排出,④母乳性黃疽:發生率0.5%~2%;⑤遺傳性疾病:如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷等;⑥藥物性黃疸:如維生素K 3、K4、樟腦丸等;⑦其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血和失水等原因可加重黃疸。
治療原則
1.病因治療。
2.降低血清膽紅素:儘早餵養,利於腸道正常菌羣的建立,保持大便通暢,減少腸壁對膽紅素的吸收。必要時應用藍光療法。
3.保護肝臟:預防和控制病毒、細菌感染,避免使用對肝細胞有損害作用的藥物。
4.降低遊離膽紅素:適當的輸入人血漿和白蛋白,防止膽紅素腦病發生。
5.糾正缺氧和水、電解質紊亂,維持酸鹼平衡。
新生兒黃疸護理措施3
新生兒黃疸是如何引起的
引起新生兒黃疸的因素有以下三個:
1、膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。
2、肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合徵、Gilbert綜合徵、Lucey-Driscoll綜合徵、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
3、膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
新生兒黃疸有什麼症狀
新生兒生理性黃疸症狀:
新生兒在出生後第2~3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。
第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。
新生兒病理性黃疸症狀:
小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現爲嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。
如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
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