早產兒特殊護理表格
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早產兒特殊護理表格,孕婦都是需要特別被照顧的,因爲孕婦在生活中一不小心就會出意外,影響到孕婦和寶寶的健康和生命安全,懷孕期間最怕的應該就是早產了,下面是早產兒特殊護理表格。
早產兒特殊護理表格1
在醫學上通常把胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱爲早產兒或未成熟兒。通常早產兒表現爲體重大部分在2500g以下,頭圍在 8 2 5 px以下。其器官功能和適應能力較足月兒爲差者,仍應給予早產兒特殊護理。
凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
早產兒由於組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。早產兒出院回家後,首先要保溫。早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃,溼度保持在55-65%。其次,由於早產兒免疫功能低下,易感染,因此要積極預防感染。
家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間,以防交叉感染。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富於必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。
早產兒體重越小,胃容量越小,故應採取多次少量餵養的方法,縮短間隔時間。研究發現,早產兒比足 月兒生長髮育快,一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似,個別體重過低者,遲到4歲才能相近。
對於胎齡小樣兒也要注意保溫,預防感染。此外,由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大,故基礎代謝率較高,熱量需要多,胃容量相對大,吸吮力強,因此奶量可適當多些。研究發現,胎齡小樣兒到3歲時其體重身長髮育仍比足月兒低。因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。
早產兒護理要細心
1、由於孩子吸吮力氣不足,應耐心餵養:一般出院初期,一次餵奶多是需要30-40分鐘。
2、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家裏的環境後再逐漸加量,因爲環境的變遷對幼兒的.影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
3、餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然後再繼續餵食)的餵食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。
4、可餵食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。
5、早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
6、定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。
7、保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。
8、熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。
早產兒護理注意事項
1、與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。
2、留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3、要注意室內溫度,因爲早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪爲他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。
5、早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產兒由於呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔淨,禁止吸菸。
7、嬰兒牀上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。
8、如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬彆強加於他。
早產兒特殊護理表格2
一、保暖
早產兒室溫宜24~28℃,相對溼度60%左右。要求體溫保持在36、5~37℃,凡低體重在2000g以下者,應放入暖箱保暖。若無暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預熱,一般通電2小時左右才能使箱溫穩定,須待箱溫穩定後才能把新生兒放入。
箱溫根據出生體重、體溫、出生天數及生活力強弱來調整。一切護理操作均應在暖箱內執行,每4~6小時測體溫一次,並注意箱溫及溼度。當體重增至2000g以上,體溫穩定,且餵養及一般情況良好時,方可考慮搬出暖箱,但仍應密切觀察,注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。
二、氧氣供應
早產兒易有呼吸不規則、小樣兒多有宮內窒息史,故生後維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫爲宜,不必長期吸氧,最好不超過3天。用氧濃度控制在30~40%,以維持動脈氧分壓在50~80mmHg爲宜。
凡遇哺乳時發紺的早產兒,可在餵哺前吸氧數分鐘。對1000g以下的早產兒,若氧濃度高達50~60%,易導致晶體後纖維組織增生症和慢性支氣管、肺發育不良症;若供氧過多,能加速紅細胞破壞,加重黃疸和貧血,應予注意。
三、餵養
爲防止低血糖的發生,現多主張提早餵養,一般生後4小時開始喂糖水,根據吸吮能力,可於生後6~8小時開始哺乳;體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。母乳是低體重兒的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶餵養;
若吸吮力差而吞嚥良好,可用滴管或小匙餵養;若吸吮和吞嚥均有困難時,可用軟硅膠制的胃管或插入空腸餵養,按個體情況每11/2~3小時餵哺一次。母乳餵養者,不必硬性測算進乳量,以每次哺乳後小兒能安靜入睡,體重增長滿意即可。
若無母乳,可用1∶1或2∶1濃度的牛乳餵養,每日進奶量個體差異較大,不應強求一律,但以體重增長滿意爲準則。可粗略估算攝入奶量如下第2天40ml/kg體重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg,以後每天遞增10ml/kg,直至第10天后約每天每公斤200ml,相當於體重的1/5~1/4。
四、補充維生素
出生後第一天起肌注維生素K1,每天1~3mg,連續3天,以預防出血症,以後每日給維生素C50~100mg口服。自第2周開始每日給維生素 D400~600IU。爲了預防早產兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血,可於生後第二天肌注維生素E50mg,或生後10天開始加維生素 E10~20mg/d;對極低體重兒,可加大劑量爲20~30mg/kg/d口服,連續服2~3個月。
五、糾正低血糖及酸中毒
凡疑有低血糖者,應及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速靜注,以後用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴,待血糖穩定後再維持24 小時,以後改爲口服。若生後4小時仍有酸中毒,可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋後用。
六、預防感染
早產兒室和所用器物牀架等均應注意消毒清潔。醫護人員必須嚴遵無菌制度,凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者,必須暫調離本室。若發現可疑傳染病患者,應及早隔離,嚴防交叉感染。一般不主張用抗生素作爲預防感染的手段。
早產兒特殊護理表格3
注意早產兒的特殊護理
一、早產兒的保暖:早產兒的體溫調節中樞發育不全,體溫調節能力比足月新生兒差,體溫易隨環境溫度而變化。早產兒肌肉活動少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散熱,體溫偏低,所以,早產兒要特別注意保暖。並且由於產兒汗腺發育不全,散熱的機能差,也要注意恆溫的把握。
1、保暖:早產兒的房間溫度要儘量保持恆定,空氣要保持新鮮。夏季溫室不要超過30C,室溫高時要注意通風降溫。剛出生的早產兒在醫院時睡在暖箱裏,若在家裏,早產兒睡的搖籃或小牀四周應用布做成幔帳(冬天可做成棉的)以擋風保暖。必要時可以使用熱水袋保暖,但要防止燙傷。
2、恆溫:早產兒很容易在高溫環境中發生高熱,應注意經常在腋下測量體溫,觀察體溫變化。體溫過高過低,都要採取措施,使他們的體溫恢復正常狀態。
二、早產兒的餵養:
早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞嚥能力也差,常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小,有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產兒的正常餵養是十分重要的。
1、餵奶時間:一般在生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始餵奶,體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶,體重1、5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。
2、餵奶分量:最初10天內早產兒,每日餵奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。生後10天以上,每日餵養量(毫升)=1/5~1/4體重(公斤)。
3、餵養方法:早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1、5公斤以上的早產兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1~2次,每次5~10分鐘,第一次喂2~3分鐘,如無疲勞現象,可逐漸增加餵奶時間和次數
。吸吮能力差的可把母乳擠到奶瓶裏,蒸煮後用奶瓶、小勺或滴管餵奶。如果母奶沒有了,市場上有專門爲早產兒製作的配方奶粉。
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