早產兒的劃分
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早產兒的劃分,早產兒的臟器以及各系統發育還不是很成熟,無法快速的適應外界的環境。所以女性朋友們在懷孕的後期要多注意,以免出現早產的情況,下面看看早產兒的劃分。
早產兒可以按照胎齡分爲足月兒,早產兒和過期產兒,早產兒是指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒,足月兒是指胎齡滿37周至不滿42周的新生兒,過期產兒是指超過40周至42周的新生兒,新生兒一定要注意加強護理,早期的話還可以用促胎肺成熟的藥物,平時一定要注意加強營養,增加乳汁的質量。
對於早產兒的分類,首先第一 叫低危早產兒。低危早產兒就是胎齡大於等於34周並且出生體重大於等於4斤大於等於34周大於等於4斤,沒有早期嚴重的合併症和併發症,出生以後早期在身高體重增長良好這樣的早產兒。第二就是高危的早產兒。高危早產兒是指胎齡小於34周或者出生體重小於4斤,存在早期嚴重合並症或者併發症,生後有早期的餵養困難體重增長很緩慢等等任何一種異常情況的早產兒。
早產的階段劃分
1、先兆早產:在中晚期妊娠,敏感的孕婦可以感到子宮收縮,這種無固定間歇時間,持續時間不規則的宮縮,並不是真正將要臨產的宮縮,而是子宮的生理表現,或稱爲Braxton-Hick’s宮縮,如子宮收縮間歇時間在10min以內,有逐漸縮短的'趨勢,收縮持續時間20~30s,並有逐漸延長的傾向,則可認爲是先兆早產的表現,有時甚至伴有陰道分泌物排出,宮頸口擴張或胎膜早破。
2、難免早產:除有規律性子宮收縮,間歇期漸短,持續時間漸長,且強度不斷增加之外,伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨牀相仿。
早產兒的護理
早產兒的護理措施如下:首先要注意孩子的生命體徵變化,如注意臉色變化、口脣顏色變化、哭聲的大小、四肢末端膚色變化以及溫暖度,呼吸頻率和心率的變化。
其次,要注意孩子體溫變化,要維持正常的體溫,如孩子出現低體溫,易導致寒冷損傷綜合徵。要加強餵養,特別強調要以母乳餵養爲主,如果不能進行母乳餵養者,應採用早產兒配方奶粉餵養,餵養時應小心、耐心,從小量到逐漸增加,如孩子不能吸吮或吞嚥有問題時,應用滴管慢慢滴入。
另外,孩子抵抗力差,要避免交叉感染,還要注意皮膚清潔衛生。早產兒的護理要點有保持安靜、精心餵養、防止感染、注意保暖等,因爲早產兒各方面發育相對滯後,因此務必要精心的加強護理,是十分關健的。
很多家長都存在認識上的誤區,認爲早產兒體質弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數,其實早產兒的皮膚薄,更容易受細菌感染,清潔顯得更爲重要。廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。口腔要用涼開水清理,防口腔感染。
早產兒怎麼餵養
首先,可以正常的母乳餵養,如果早產的週數比較少,早產兒體重和足月兒相差不多,吸吮能力也可以,可以給早產兒先應用母乳進行餵養,大多數可以讓兒童耐受。其次,可以應用早產兒配方奶。如果早產兒早產的比較明顯,吸吮能力也不是特別好,需要及時的應用早產兒配方奶粉。早產兒配方奶粉的能量密度比較高,可以有效滿足早產兒的生長髮育。早產兒理想的體重增長是增長10-15g/kg/d,兒童的胎齡越小出生體重越低,每次哺乳的量也要越少,哺乳的間隔時間也要越短。
第一、如果是餵母乳的孩子,如果有母乳,儘量進行母乳餵養,餵母乳的時候一定要注意加上母乳強化劑,這樣讓早產兒能獲得更多的熱卡;
第二、如果沒有母乳,主要是喂配方奶的孩子,對於早產兒要喂專門的這種早產兒奶粉,這樣也能讓早產兒的追趕性生長會長得更快一些;
第三、很多早產兒在出生的時候都會有一些微量元素,或者維生素的缺乏或者不足,所以要常規給早產兒補充一些比如說鐵劑、維生素、葉酸等等的補充。
早產兒的發育標準
1. 生長髮育
很多時候醫生都會選擇用矯正月齡來判斷早產寶寶是否發育正常。矯正月齡就是先算出早產寶寶的出生時間比預計的出生時間早幾周,然後再從早產寶寶的實際年齡中減去這段時間。然後再按照正常寶寶的生長髮育標準來對照。
2. 視覺發育
在矯正月齡之後,對於1個月的寶寶來說,眼球是能夠追視的。但是頭還不能轉動。在2個月的時候,眼和頭都能夠轉動了,但轉動的力度不大。在3-4個月以後,眼睛和頭部的轉動力度都會很大。
3. 伸頭夠物
對於早產寶寶來說,在矯正月齡之後,對於3個月的寶寶來說,慢慢開始具有伸手的意識,但還伸不出。在4個月的時候,就已經能夠伸出手, 但是還不能夠到物體。在5個月以後,就可以伸手夠到物體了。
如何護理早產寶寶:
1.護理的正確方法 ,早產的寶寶入室後應該先安靜4小時左右,小腦袋偏向一側,使嘴裏的唾液向外面流出,每隔2.5~3.5個小時轉換一下體位。每4.5小時測量一下寶寶體溫,並且每天的最高溫度與最低溫度溫度差不能超過1攝氏度。如果要是已經穩定在36~37℃範圍內3次以上,就可以變成每天上午和下午各測量一次。要是寶寶的體溫高於37攝氏度或者低於36攝氏度,還需要堅持每4小時左右測量一次。。
2.護理寶寶的注意事項, 早產寶寶在臍帶掉落、傷口完好之後能洗澡。在不洗澡時,寶寶的上半身要在暖寶箱內進行擦洗護理,洗好後包裹寶寶的上半身後再抱出清洗屁股。體重在1kg~1.5g以下的寶寶,可直接用消毒的植物油或者滑石粉輕輕的擦試皺褶皮膚,保護皮膚不受傷害。
3.要防止寶寶感染 ,早產寶寶室會有有空氣淨化設備,保持適應嬰兒的溫度。剛剛出生的寶寶睡姿應該是側着睡,防止唾液、嘔吐物吸入體內。監護人應該經常調換寶寶的睡姿,幫助寶寶肺部暢通循環。正常情況下可在餵奶後身體側向右,換尿布後身體側向左,拿奶瓶時要左手托起寶寶的頭、餵飽後要輕拍寶寶背部使呼吸順暢側臥。
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