發育遲緩被誤診爲自閉症
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發育遲緩被誤診爲自閉症,如果孩子有發育問題,父母可以仔細觀察並記錄孩子的各種表現。如有異常,應及時帶孩子去專業的醫院進行干預和治療。下面就來看看發育遲緩被誤診爲自閉症。
任何診斷都會有誤診,更何況孤獨症這個世界難題,這是毋庸爭論的事實。而問題的關鍵是誤診率的問題,這個現在沒有權威的說法。但從目前自閉症認知的匱乏、快速的診斷流程、激進的確診風格以及衆多家長的反饋、質疑來看,誤診率可能比我們想象的還要高。自己的孩子是不是被誤診了,尤其在兩個權威醫生說法都不同的情況下,也只能依靠家長自己的判斷力了。
爲什麼會出現被誤診的現象呢?主要是因爲診斷標準沿用的是美國製定的標準緣故。只要符合有“重複、刻板的行爲”、“社交障礙”這兩條表現的孩子就可以定義爲自閉症。美國孩子即使僅僅有些“傾向”,一旦被戴上“帽子”就意味着是高額的訓練費有人買單了。
再加上一般美國媽媽並不會像中國媽媽那樣對自己孩子的問題諱莫如深,社會的寬容和價值的導向使她們面對的方式更爲積極。而在中國任何發展障礙兒童一旦被貼上自閉症的標籤,會給家庭帶來了巨大心裏創傷和壓力。所以學術上將標準擴大化是在美國有民衆和制度基礎的,但這並不適合中國。
另外一個原因就是量表的不確定性。自閉症行爲量表 (ABC)、兒童期自閉症評定量表(CARS),幼兒自閉症檢查表(CHAT),人際交流障礙診斷訪談(DISCO)等林林總總的診斷量表只是對被上述兩條鐵律定義爲自閉症孩子的.嚴重程度進行衡量判定。
量表其實是無奈的妥協,因爲只要是有分值的就只能說明一個範圍,就有很強的主觀性和不確定性,甚至要看每個醫生的“風格”。問題在於現在大部分醫生都統一了風格,幾乎都抱着“寧可錯殺不可放過”的態度,因此就診孩子的“帶帽”率也尤其高。所以在當今自閉症診斷領域,漏診是極其罕見的,誤診卻是常常有的。
美國DSM-5中確診自閉症只需要“重複、刻板的行爲”、“社交障礙”這兩條典型表現。而誤診的根源就出在這兩條的標準上。
1.發育遲緩和自閉症之間有關係嗎?
雖然說這兩個不能混淆,但是也不是絲毫沒有關聯的!
發育遲緩不是疾病的名稱,而是疾病的一種表達,是指兒童在發育過程中發育遲緩或身體發育出現異常。它可以分爲許多類型,例如語言發育遲緩,認知發育遲緩,智力發育遲緩等,但這不是疾病的名稱。
但是自閉症是疾病的名稱。衆所周知,自閉症是一種廣泛的發育障礙,在許多領域,例如語言和社會交往中,都有發育落後或異常。
實際上,發育遲緩和自閉症在臨牀上有一定的重疊。自閉症患者必須在一個或多個區域具有發育遲緩,但是發育遲緩不一定是自閉症。
2.對孩子的評估結果是發育遲緩,所以就可以放心了?
當發現孩子發育情況出現異常時,父母通常會非常緊張,害怕被診斷出患有自閉症,但是一旦結果是發育遲緩,他們就會鬆一口氣。發育遲緩就不需要注意了嗎?
這是父母經常犯的錯誤。衆所周知,在孩子三歲前醫院一般不會爲孩子做出自閉症的診斷,一般會被診斷爲發育遲緩。所以當孩子被確診爲發育遲緩,也不能掉以輕心。
3.發育遲緩會自己好嗎?
有些家長可能認爲還發育遲緩,孩子還小,覺得以後孩子是可以趕上來的,但是實際上,任何發育遲緩都需要有針對性的康復,只要發現兒童在一定程度上發育遲緩,無論他是否患有自閉症,都需要進行干預治療。
自閉症是一種廣泛性發育障礙疾病,目前病因未明。核心症狀爲社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行爲的三大表現。
不管是自閉症還是其他疾病,盲目的給孩子貼上標籤。如果孩子有發育問題,父母可以仔細觀察並記錄孩子的各種表現。如有異常,應及時帶孩子去專業的醫院進行干預和治療。
自閉症(孤獨症)的診斷是一個複雜的過程,不是抽個血拍個片就能得出結果的。
國外的診斷中,有一項調查,利用超過一個月的時間,針對孩子成長環境,包括家長的養育方式,孩子的日常飲食作息,家庭成員互動模式,家族遺傳歷史等進行調查,診斷團隊會針對孩子的成長過程進行一次完整的分析,以排除孩子出現由於家庭因素而產生的心理性缺失及生理性缺陷。
但在國內在診斷時花費的時間少之又少,醫生僅通過家長的隻言片語瞭解家庭情況,孩子的命運就決定在滋滋作響的打印機打出的一張張報告單中。
另外不管是正常發育的孩子還是特殊的孩子,醫院對於他們來說都是陌生的,本身社交能力較弱或者性格內向的孩子來到醫院,更是會呈現出社交退縮的傾向。
在這種情況下孩子的認知、邏輯表達、社交、遊戲等方面水平都低於平時,而醫生往往只能根據這些信息“一錘子定案”。
哪些情況容易被誤診呢?
1.自閉症(孤獨症)&孤僻內向
自閉症(孤獨症)具有以下三組主要特徵:社會交往能力缺陷、溝通和交流障礙及興趣或活動範圍狹窄以及重複刻板行爲。
孤僻內向常表現爲不愛與人說話,性格內向,而無社會交往、人際交流障礙及刻板動作及行爲,瞭解了自閉症(孤獨症)的三大特徵就不難與孤僻、內向等行爲進行區分。
2.自閉症(孤獨症)&聽覺障礙
一些聽力障礙的孩子由於聽不到聲音,不願或不會用語言表達交流,造成語言障礙的錯覺。
我國從新生兒出生後即進行聽力篩查,以早期發現聽覺障礙和早期進行干預。
3.自閉症(孤獨症)&多動症
多動症的孩子表現爲與年齡和發育水平不相稱的活動過度和衝動,注意力不集中和注意時間短暫,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良,患有多動症的孩子與人交流沒有問題、智力方面也是沒有問題的。、
雖然自閉症(孤獨症)孩子也容易有多動症的症狀,但還伴隨着其他障礙。
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