新生兒評分怎麼回事
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新生兒評分怎麼回事,今天我們來說說阿氏評分,是孩子出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。能夠清晰瞭解新生兒的身體健康,以下是新生兒評分怎麼回事?一起來學習瞭解下吧!
新生兒評分是根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體徵進行評分的。該評分爲寶寶今後神經系統的發育提供了一定的預測性。
在孩子出生後,滿10分者爲正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。
一般來說,大部分新生兒的評分多在7- 10分之間。一般8分或8分以上都表示很正常。根據Apgar評分結果:各項總分8~10分爲無窒息,4~7分爲輕度窒息,0~3分屬重度窒息。 既然新生兒低評分主要是根據出生時的窒息程度而言,那就有必要來了解一下引起窒息的原因。
我們應該瞭解的是,母親從產期到新生兒出生後7天內都可能引起腦癱,常見的原因有:母親患有疾病,如妊娠期高血壓綜合徵、嚴重貧血、肺結核等。此時,母體的血液含氧量減少,進而可能會影響到胎兒;如果出現妊娠多胎、羊水過多可使子宮過度膨脹,甚至胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等,進而進一步影響了胎盤間血液循環;此外分娩過程延長,母體消耗的能量過多以及使用麻醉鎮痛藥物等,都可引起胎兒或新生兒窒息。
另外應當引起警惕的是,肺內羊水吸入、顱內出血、嚴重的中樞神經或心血管畸形等,也可導致出生後的新生兒窒息。此外由於肌張力低和對刺激反應較差,因此早產兒的評分也多數偏低。
然而,我們應當明白需要從多方面如呼吸、活動情況、吸吮反射等來綜合判斷以及預測新生兒未來腦部的受損、發展或預後的。研究發現雖然出生時低的Apgar評分是遠期小兒發生腦癱的一個重要危險因素,但大部分腦癱的發生和生產前後所發生的缺氧以及Apgar評分沒有直接的關係。
下面將介紹如何通過這些項目來對寶寶進行測評:
肌張力(肌肉緊張性)
0——無力;不動
1——四肢略呈彎曲
2——四肢屈曲、動作活躍
脈搏(心率)
0——無心率
1——每分鐘跳動不到100次
2——每分鐘跳動至少100次
皺眉動作(反射性反應)
0——對插鼻管無反應
1——在抽吸口鼻腔時有皺眉動作
2——在抽吸口鼻腔時皺眉、躲閃、咳嗽或打噴嚏
外貌(膚色)
0——寶寶整個身體呈青灰色,或者很蒼白
1——身體顏色正常,但手足青紫
2——全身膚色正常
呼吸(呼吸作用)
0——無呼吸
1——哭聲微弱,像是嗚咽的聲音;呼吸緩慢,而且不規則
2——哭聲良好響亮;呼吸的頻率和力度均勻、正常
簡介
新生兒評分又稱Apgar評分法、阿氏評分,是孩子出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生後,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體徵進行評分。滿10分者爲正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的.評分多在7- 10分之間。
評分具體標準是:
1.皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色爲2分,手腳末梢呈青紫色爲1分,全身呈青紫色爲0分。
2.心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強度和節律性。心搏有力大於100次/分鐘爲2分,心搏微弱小於100次/分鐘爲1分,聽不到心音爲0分。
3.呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律爲2分,呼吸節律不齊(如淺而不規則或急促費力)爲1分,沒有呼吸爲0分。
4.肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常爲2分,肌張力異常亢進或低下爲1分,肌張力鬆弛爲0分。
5.反射:評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭爲2分,低聲抽泣或皺眉爲1分,毫無反應爲0分。
以這五項體徵爲依據,滿10分者爲正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7- 10分之間,醫生會根據孩子的評分予以相應的處理。輕度窒息的新生兒一般經清理呼吸道、吸氧等措施後會很快好轉,預後良好。
原因
一般認爲,1分鐘Apgar評分結果:各項總分8~10分爲無窒息,4~7分爲輕度窒息,0~3分屬重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
既然新生兒低評分主要是根據出生時的窒息程度而言,那就有必要來了解一下引起窒息的原因。母親從產期到新生兒出生後7天內都可能引起腦癱,常見的原因有:母親患有疾病,如妊娠期高血壓綜合徵、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等。此時,母體的血液含氧量減少,可影響到胎兒;妊娠多胎、羊水過多可使子宮過度膨脹,或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等,影響胎盤間血液循環;臍帶繞頸、打結或臍帶脫垂時臍帶血流中斷,分娩過程延長,母體消耗的能量過多以及各種手術幫助分娩、使用麻醉鎮痛藥物等,都可引起胎兒或新生兒窒息。肺內羊水吸入、顱內出血、嚴重的中樞神經或心血管畸形等,也可導致出生後的新生兒窒息。早產兒由於肌張力低和對刺激反應較差,評分也偏低。
注意事項
雖然出生時低的Apgar評分是遠期小兒發生腦癱的一個重要危險因素,但研究發現,腦癱的孩子有一半在出生時1分鐘評分是7~10分,即沒有窒息或僅有輕度窒息,而且大部分腦癱的孩子5分鐘評分也是7~10分。可見,大部分腦癱的發生和生產前後所發生的缺氧以及Apgar評分沒有直接的關係。也就是說,出生後1分鐘評分只代表孩子是否需要緊急救治,而5分鐘評分反映這段時間緊急救治的結果。
所以,單純新生兒Apgar評分是不能用來預測新生兒未來腦部的受損、發展或預後的,而需要從多方面如呼吸、活動情況、吸吮反射等來綜合判斷。一般認爲,5分鐘Apgar<5分,可能提示窒息後多臟器功能受損。
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