產後出血的預見性護理有哪些
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產後出血的預見性護理有哪些,孕婦在生產過程中,會出現各種各樣的情況,其中產後出血是一種很嚴重的情況,因此需要做好產後出血的預見性護理,下面爲大家分享產後出血的預見性護理有哪些,一起來看看吧。
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1、產前護理
孕期檢查過程中詳細詢問病史,對不宜妊娠採取早期終止妊娠,高危產婦儘早做好準備。
2、產時護理
預產期注意營養與休息,產時儘量排空膀胱,有利於縮短產程,第一產程主要密切觀察產婦情況;第二產程着重處理過程,宮口開全手術助產操作需輕柔,控制胎頭娩出速度,根據具體情況選擇採取會陰切開;第三產程主要爲測量出血量和處理胎盤,胎盤剝離應耐心,避免牽拉臍帶或重度按摩子宮。娩出胎盤後要仔細檢查其完整性,發現缺損及時行宮腔探查。
3、產後護理
娩出胎兒後馬上在產婦臀下放置接血容器,測量具體的產後出血量,若發生產後出血,醫護人員根據出血的具體情況進行病情分析,綜合判定發病原因,並採取按摩子宮、應用宮縮劑、臨產後常規補液以及補充營養等相應的治療措施。產後2h是發生產後出血的高危期,此期間應密切注意產婦的變化,在產房觀察2h,鼓勵患者排空膀胱或導尿。產後遵照醫囑給予抗生素進行預防感染治療。
產後出血的預防
1、重視產前保健
(1)加強孕前及孕期婦女保健工作,對有凝血功能障礙和可能影響凝血功能障礙疾病的患者,應積極治療後再受孕,必要時應於早孕時終止妊娠。
(2)具有產後出血危險因素的孕婦。孕婦如有貧血、血液系統疾病或其他異常情況時,應及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合併高血壓綜合徵或以前有產後出血史的,應提早住院分娩。
(3)增加女性對生育知識的瞭解程度,減少人工流產次數。
2、加強產後觀察
爲防止分娩12小時以後的'出血情況,產後應在產房內由助產士觀察2小時,觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化。2小時後如無異常才能回到母嬰同室休息。
3、提高分娩質量
幫助產婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食,避免體力過度消耗,指導正確的分娩方式,使產婦順利的自然分娩。
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發作產後大出血的因素:
1、新母親精力過於嚴重
有些新母親在臨產時精力過於嚴重,導致子宮縮短欠好,是形成產後出血的主要因素。在正常狀況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,會呈現少數出血。但當胎盤徹底剝離並排出子宮以後,出血敏捷削減。可是,假如新母親精力過度嚴重及其他因素,形成子宮縮短欠好,血管不能閉合,即可發作大出血。
如新母親產程過長,運用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可形成子宮縮短無力,呈現大出血。又如羊水過多、無窮兒、多胎妊娠時,因爲子宮過度脹大,使子宮纖維過度伸長,產後也不能極好恢復:生孩子過多過密,使子宮肌纖維有退行性變,結締組織增生,肌纖維削減而縮短無力等,也是形成產後大出血的因素之一。
2、胎盤病因
如胎盤停留、胎盤脫落不全、胎盤粘連等,都可形成大出血。
3、凝血功能障礙
新母親患有血液病、重症肝炎,結果也很嚴重,有必要高度重視。
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