正常情況下人傷理賠流程
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正常情況下人傷理賠流程,發生事故的時候,一定要冷靜,不要爲了推脫、逃避責任(或者有僥倖心裏)破壞現場,甚至逃逸,這樣會導致承擔全部賠償責任,下面瞭解正常情況下人傷理賠流程。
正常情況下人傷理賠流程1
報案
事故發生後可先向交警部門(電話122)報案,並向保險公司報案。儘量保留事故現場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。
因搶救受傷人員而變動現場的,應當標明事故發生時的受傷人員和車輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對現場進行拍照。
現場處理
1、交警到來之後,說明情況,如無法保留事故現場,需另外提交事故照片;
2、人傷事故扣證或者扣車是難免的;
3、聽交警安排送傷者入院治療;
4、涉及車輛損失需保險公司現場勘查,並出具勘查報告。
醫院處理
1、如傷者家屬到場,可告知自己車輛是有保險的,車已被交警扣留;
2、可留下手機號碼,並取得對方聯繫人的手機;
3、提醒傷者保留好醫藥費的發票及病歷;
4、如需墊付,保留好墊錢票據。
約定調解時間
電話或當面與傷者約定調解時間。
調解原則:責任劃分尊重交警的意見。交警根據出具事故責任認定書。
如果對交警責任認定有異議,及時提出行政複議,行政複議時間爲3個工作日。
現場調解
等對方治療結束,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。
涉及費用以及所需證明
醫藥費
病歷卡、出院小結、費用清單、發票
交通費
交通費發票、看病期間的公共交通費
傷殘賠償金
傷殘鑑定報告、戶籍材料、影像學攝片,建議提交保險公司審閱再行賠付
誤工費
收入證明,最好要稅單,收入證明沒有稅單證明力強。事故前三個月及休假期間的銀行流水單、稅單
護理費
傷情、特殊護理提供護理人員誤工費材料(各地司法護理標準不同)
營養費
傷情(各地營養費標準不同)
正常情況下人傷理賠流程2
人傷車禍理賠流程分爲四步,分別是事故處理、事故調解及費用、辦理索賠所需證明材料、損失理算、賠付、 爭議處理。
一、事故處理:事故發生後務必第一時間先向交警部門(電話122)報案,並向保險公司報案。儘量保留事故現場,如傷者傷情嚴重,則應先撥打120救人。
二、事故調解及費用:等對方治療結束,約定時間與保險公司、交通隊協商調解,協商一致,現場出具調解書。
三、辦理索賠所需證明材料 索賠申請書、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車輛修理發票(本人和三者車輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認定書、交警調解書、賠償憑證、傷者身份證、門診病歷。
門診發票以及其他涉及的證明、發票。 可能涉及的其他費用證明材料:傷者誤工證明、護理人誤工證明、傷者事故前三個月工資清單、護理人前三個月工資清單、傷殘鑑定報告、戶籍材料、影像學材料。
如私下賠付或者墊付傷者費用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、屍檢證明、戶籍材料、被撫養人關係證明(派出所開具)
四、損失理算、賠付
五、爭議處理 如果傷者對賠償有意見,可以通過法律手段起訴保險公司及事故責任人,不要擔心,保險公司有專門的法務部們處理相關情況,你只需要配合過程就好。
正常情況下人傷理賠流程3
出險-報案-查勘-定損-覈價-核損-核賠-支付
1、出險:發生事故。
交通警察會對事故現場進行勘驗、檢查,收集證據,並根據調查和有關的檢驗、鑑定結論製作交通事故認定書,作爲處理交通事故損害賠償的重要證據,並送達雙方當事人。
交通事故認定書中載明瞭事故的基本事實、成因和當事人的責任。公安機關交通管理部門在查明事故原因、認定事故責任並確定交通事故造成的損失後。
依據當事人的申請,召集當事人和有關人員對損害賠償進行調解,並對調解的期限及協議的執行等作出了相應的規定。
2、報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案.
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及複印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)複印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內完成。
3、查勘定損:
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
4、簽收審覈索賠單證:
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審覈客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的`向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
5、理算複覈:
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審覈,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人複覈。
6、審批:
(1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部權限的逐級上報。
7、賠付結案:
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
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