福州居民醫保報銷流程
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福州居民醫保報銷流程,一般而言,報銷時間的期限爲一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,只要是出院以後的一年時間內去報銷,則是沒法實現的,福州居民醫保報銷流程。
福州居民醫保報銷流程1
在福州市定點醫療機構就診,可持社會保障卡直接刷卡結算。
手工報銷流程:
醫保中心各管理部辦理:
1、收件審覈:窗口受理人當場審查提交材料是否齊全,對申請材料齊全的,出具《受理承諾單》,2個工作日內移交經辦崗;申請材料不齊全,出具《缺件告知單》,由受理人員當場提出初審意見;
2、審批辦結:審批人員10個工作日內對實質內容進行審查,並將費用清單相關內容錄入系統,並移送財務科室;8個工作日內,將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶。
下沉社區平臺辦理:
1、收件辦理:社區工作人員審覈參保人員提交的報銷材料是否齊全,對申請材料齊全的,通過掃描儀或高拍儀將材料上傳系統;
2、預審覈:醫保管理部工作人員3個工作日內審查圖片,在系統上反饋信息,通知參保人員預審覈結果;
3、放款:參保人員將申請材料及預審覈收件通知單到所屬管理部窗口綠色通道提交審覈。收到參保人員辦理材料後10個工作日將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶。
福州居民醫保報銷流程2
醫療保險報銷時限是多久
一般而言,報銷時間的'期限爲一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現的,所以只要是出院以後的一年時間內去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續保。
另外,在一些比較偏僻的地方,農村醫療保險實行起來更難,經常會有農民找不到可以報銷的地點,以及報銷的費用比規定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關部門的不斷完善。
小編建議,可以向當地的醫保局或者社保局詳細諮詢當地的醫保報銷政策,如有疑問,也可撥打社保電話12333!
醫保報銷多久到賬醫療報銷一般需要十五個工作日,異地就醫報銷一般在30個工作日內到賬。你的住院總結和費用清單交給醫保中心後,由業務主管人員結算。經負責人簽字認可後,可由醫療保險基金所在地卡金融機構在兩週左右發放。
醫療保險應該如何報銷
在報銷標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。
轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
福州居民醫保報銷流程3
1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額爲400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額爲25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額爲12萬元,大病保險的支付限額爲25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
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