2023海南居民醫保新生兒怎麼交
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辦理流程
新生兒出生並辦理戶籍登記後,其監護人可到所在區社保中心辦理登記參保手續。辦理新生兒“落地參保”政策參保登記手續應填寫《新生兒參保登記表》,並提供戶口本原件及複印件。戶籍不在海口市的應提供父母參加職工醫保繳費清單,所提供的清單須經醫保經辦機構蓋章;父母不在海口市參保的還應提供在海口市居住的證明(如房產證、房屋租賃合同、暫住證等)。
參保對象
據悉,符合以下條件之一的新生兒可在海口市辦理參保登記手續:一是海口市戶籍的;二是非海口市戶籍但父母一方參加海口市城鎮從業人員基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險並正常享受待遇的;三是非海口市戶籍但父母一方參加海南省城鎮從業人員基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險並正常享受待遇且居住在我市的。
辦理時限
根據規定,2022年1月1日至8月1日前出生的新生兒,應在2022年12月31前辦理參保登記手續並繳納當年和下一年度的居民醫保費,可享受出生當年和下一年度的居民醫保待遇。
2022年8月1日後出生的新生兒,出生後4個月內辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,可享受自出生之日至當年度末的城鎮居民醫療保險待遇;出生4個月後辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,可享受從參保登記繳納居民醫保費下月起至當年末的城鎮居民醫療保險待遇。
此外,新生兒跨年度辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,應一次性繳納出生年度及下年度醫療保險費的,可按前款規定享受出生當年和下一年度的.居民醫保待遇。新生兒辦理參保登記手續時在年度徵繳期內的,應同時繳納下一年度的居民醫保費。
市民可以通過個人網頁自助辦理、各區社保分局醫療保險窗口申請和醫院醫保辦辦理綁定。
各區社保分局醫療保險窗口申請辦理:
在社保部門醫保費用審覈報銷窗口刷卡關聯。具體操作如下:授權人(即被刷卡人)本人提出申請並填寫《社會醫療保險個人賬戶家庭成員關聯申請表》-工作人員覈對授權人本人身份證並留存複印件-登陸內部業務網-選擇“審批和報銷管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權人的卡-提交-輸入被授權人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關係-確定綁定,即完成關聯。
醫院醫保辦:
在醫院醫保辦(或社康),通過網上醫院刷卡關聯。具體操作如下:授權人(即被刷卡人)本人提出申請並填寫《海口市社會醫療保險個人賬戶家庭成員關聯申請表》-工作人員覈對授權人本人身份證並留存複印件-登陸網上醫院-選擇“基本管理”-選擇“家庭通道綁定”-刷授權人的卡-提交-輸入被授權人(即使用人)的社會保障卡號-選擇親屬關係-確定綁定,即完成關聯。
新生兒醫保跨年份能報銷,只要新生兒是在出生3個月以內申報登記新型農村合作醫並繳費的,其在申報前發生的醫療費用,市社保中心都視同其已經參保並給予醫療報銷政策享受的待遇。
所以;你應該在寶寶出生後的3個月之內申報登記新型農村合作醫並繳費,寶寶之前發生的醫療費用就可以報銷。對於出生後超過3個月以上才參保繳費的,仍按自繳費次月起享受醫療保險待遇的規定執行。
住院報銷須注意:住院時使用新生兒的名字,儘量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知醫生已參加新農合醫保,儘量使用醫保報銷目錄內藥物和治療方式,少使用自費藥品
參保後新生兒需住院的,須在住院時持“住院證”到參保的人力資源社會保障服務中心開具無卡證明,並交至醫院醫保辦,住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時,使用醫保結算系統結算,只支付個人自負部分。
新生兒醫保卡辦理流程:
第一步、辦理好出生證,帶好出生證和戶口本去戶口所在地給新生兒辦理戶口。
第二步、到戶籍所在鄰近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續。在辦理參保手續時,家長應向工作人員提供戶口本、出生證等資料的原件和複印件。
第三步、領取門診醫療的就醫憑證。這個憑證包括《社會保障卡》和《就醫記錄冊》。
第四步、領取住院醫療的就醫憑證。這個憑證是指《少兒住院基金醫療證》。
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