關於事故協議書範文集錦10篇
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在不斷進步的社會中,用到協議的地方越來越多,簽訂了協議就有了法律依靠。想必許多人都在爲如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編爲大家整理的事故協議書10篇,希望能夠幫助到大家。
甲方:
乙方:
甲乙雙方本着友好協商,公平處置的原則。就甲方車(車主:xx車牌號:xx車架號:xxxx)因車輛事故造成的維修與維修完成後保險理賠事宜達成如下協議:
1、具體維修項目,更換的配件及最終的維修費用總額以保險公司最終定損爲準,非保險責任範圍的以甲乙雙方共同確認爲準,乙方維修過程中產生的實際維修費用(含輔料費)與保險公司最終覈定費用的差額部分由甲方承擔。
2、乙方承諾按照車輛廠家的維修標準規範維修,確保甲方的車輛在維修後符合廠家相關的質量標準。所更換零配件均爲原裝原廠配件。在維修後正常使用車輛的情況下,依據《中華人份民共和國產品質量法》、《機動車維修管理規定》以及廠家的保修政策,給甲方車輛予質量保證與保修。
3、如甲方車輛在維修完成後需委託乙方代理該起事故的理賠事宜,甲方必須在車輛維修完成交車時,提供該案件所需的理賠資料並配合相關的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費用或相應比率的押金後乙方纔能將承修車輛交予甲方。(乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收取)。甲方如是第三者車輛,異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件,乙方有權拒絕代理賠。
4、車輛在委託承修之日起(協議簽訂日起),如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修理廠,甲方需支付予乙方拆解費,估價費,場地佔用費(乙方估價單總額的10%)。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單,甲方需全部購買訂單上的配件並支付相關違約費用。
5、甲方如屬按揭貸款車輛,若甲方因還款不正常等因素,導致車輛維修完成保險公司無法將理賠款項正常支付,乙方將予以在甲方支付因該起事故所發生的一切相關費用後交還車輛予甲方。該協議一式兩份甲乙雙方各執一份。未盡事宜可另作補充協商。簽訂日起甲方授權予乙方全權處理車輛拆解維修以及保險定損等事宜。協議簽訂日起生效。
特別預定:該維修協議甲方或者甲方代理人簽章確認的傳真件有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。
甲方(簽章):乙方:
身份證號碼:乙方經辦人(簽章):
甲方代理人(簽章):乙方負責人(簽章):
身份證號碼:
簽署日期:xx年xx月xx日簽署日期:xx年xx月xx日
甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份證號350582198311143032,福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____
乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號350582199002283079,福建省晉江市靈源大山後毓英路35號_____
許啓榮,男,1988年5月9日,身份證號350582198805093039,福建省晉江市安海鎮可慕村。
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,並無大礙。經甲、乙雙方協商,於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:
第一條 關於賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協議後,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協議雙方簽字、按手印後,即發生法律效力,永不反悔。
第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方:_________
乙方:_________ _________
年____月____日
_________年____月____日
經**縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要職責,乙方負此事故的次要職責。甲乙雙方****縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程貼合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放下向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應用心配合甲方和保險公司的工作,資料包括做傷殘鑑定、帶給所有票據等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
協議自雙方當事人簽字後生效。
協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住 址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計:
元
五、 賠償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如爲死亡患者,屍體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
甲方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________
乙方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________
甲、乙雙方於20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額爲710元,考慮到甲方是出租車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的`710元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:____ 乙方:____
日期:________ 日期:________
甲方:身份證號:乙方:身份證號:
20xx年8月29日13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷爲左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叄仟柒佰元整)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協議時間:xx年xx月xx日
甲方(肇事方):____________ 身份證號:_________________
乙方(受害方):____________ 身份證號:_________________
20____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發生後,經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成協議如下:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、後續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫):____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視爲乙方違約,需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致,乙方對甲方的行爲給予諒解,不再追究甲方的一切責任。____
五、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,一經簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護。
七、本協議簽署後,本次事故爲一次性全部處理終結,以後無論乙方傷情發生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視爲違約。
甲方:________________________乙方:________________
見證方:________________
日期:_____年____月____日
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,因乙方過錯,在xxx發生事故,該事故造成乙方左腳受傷,現甲、乙雙方達成如下協議,雙方共同遵守:
一、甲方向乙方支付賠償款共計人民幣xxx元,其中人民幣xxx作爲醫療費、生活費於簽訂本協議日前已經支付,簽訂本協議日甲方再向乙方支付人民幣xxx元。乙方全部損失(含醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾補助費、用具費、後期治療費等全部費用)甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方,甲方賠償乙方上述款項後,甲、乙方再無任何權利義務關係,雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題,或就該事故再主張任何權利,應退還上述賠償款,並承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方: 乙方:
住址: 身份證號:
時間: 時間:
收據
根據20xx年x月x日的協議書,我已經收到人民幣xxxx元全部賠償款,我保證不再就該事故主張任何權利,否則願意承擔違約責任。
甲方:李某(受害人之妻)
乙方:錢某(駕駛員)
丙方:某公司(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額爲464449。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司覈算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協議生效後5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣20000元,於本協議生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視爲甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,並按照本協議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:乙方:
丙方:
xxxx年xx月xx日
一:無法認定責任的情況下,班組和項目部平均分擔責任。
二:確定(責任認定)的情況下,因本人操作失誤,違章作業的由本人和班組自行承擔。
三:因項目部管理失誤,違章指揮造成傷害的項目部承擔。
四:由於到項目後沒有及時上交身份證接受三級教育,造成傷害的後果由班組和本人承擔。
五:因喝酒,打架造成傷害的由班組和本人承擔。 六:現場發生任何安全事故,事故人和班組負責人在第一時間(2個小時內)上報項目部,否則項目部部承擔任何責任。
七:因本人帶病作業的造成傷害的由本人和班組承擔一切。
此協議至簽字之日起生效
未盡事宜雙方協商
甲方:瀋陽海外建設集團有限公司
乙方:
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