關於事故交通協議書範文彙總10篇
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現如今,男女老少都可能需要用到協議,簽訂協議後則有法可依,有據可尋。擬起協議來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的事故交通協議書10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麪包車駕駛員。
乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、複查費__________元等費用,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
當事人:
委託代理人:
當事人:
委託代理人:
xxx年*月*日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元,乙方在**醫院住院已***天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。爲此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由***人民法院裁決。
協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
見證人:
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
XX年XX月XX日XX時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到佛山市××醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷爲軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:[1]
一、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等20xx元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協議地點:
協議時間:XX年XX月XX日
甲方:XXX
乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
xxx0年9月4日14時30分,於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現於XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書範本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑XX支付給了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
甲 方:鎮坪縣工商行政管理局
甲方代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
事情經過:20xx年12月24日0時50分左右,甲方司機翁印創駕駛獵豹車(車牌號:陝XXXXX)由鎮坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮坪賓館門外停靠乙方別克轎車(車牌號:魯XXXXX),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。爲此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經過甲乙雙方充分協商,協商一致情況下,達成如下協議:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經支付的叄仟元人民幣。共計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協議簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關係。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論乙方發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發票、各相關明細等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今後以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,鎮坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
年 月 日
委託人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委託乙方的律師爲代理人,經雙方協商同意,訂立協議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,並將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本合同爲不可撤銷合同(但甲方損傷經鑑定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委託乙方代理之權限爲:特別授權,詳見授權委託書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20xx元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程序。
七、收費方法
風險收費(按成果計付報酬):自本協議簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬於乙方的服務成果,並保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元;
2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整爲12%,注:打回來的'醫療費不提律師費);
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協議簽訂之日起至本案執行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最後一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__X人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容爲準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢裏XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。
乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備註:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險
公司作爲丙方,三方達成賠償協議。
甲方:xxx,男,雲南省大理州西濱鎮際後村人。
乙方:xxx,女,雲南省大理州梅仙鎮丁地村人。
20xx年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在西濱鎮阪兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費元,誤工費元,鑲牙費300元,複查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業、住址、電話)
XX年XX月XX日時分,於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述****萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
甲方:身份證號:
甲方委託代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委託代理人:身份證號:
XX年XX月XX日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至xxx縣xxx公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
甲方委託代理人:乙方委託代理人:
聯繫電話:聯繫電話:
簽約時間:簽約時間:
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