三焦指的是什麼
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三焦指的是什麼,三焦是上焦、中焦和下焦的合稱,爲六腑之一。由於三焦的某些具體概念不夠明確,《難經》中提出“有名而無形”之說,因而引起了後世的爭論,以下分享三焦指的是什麼?
三焦指的是什麼1
三焦,爲六腑之一,是上、中、下三焦的合稱。關於“焦”字的含義,歷代醫家認識不一。有認爲“焦”當作“膲”者,膲爲體內臟器,是有形之物;有認爲“焦”字從火,爲無形之氣,能腐熟水谷之變化;有認爲“焦”字當作“樵”字,樵,槌也,節也,謂人體上、中、下三節段或三個區域。
三焦是中醫藏象學說中一個特有的名詞,六腑之一,位於軀體和臟腑之間的空腔,包含胸腔和腹腔,人體的其他臟腑器官均在其中,是上焦、中焦和下焦的合稱,即將軀幹劃分爲3個部位,橫膈以上內臟器官爲上焦,包括心、肺;橫膈以下至臍內臟器官爲中焦,包括脾、胃、肝、膽等內臟;臍以下內臟器官爲下焦,包括腎、大腸、小腸、膀胱。
解剖形態
對三焦解剖形態的認識,歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者,對三焦實質的爭論,至今尚無統一看法。但對三焦生理功能的認識,基本上還是一致的。
三焦,作爲六腑之一,一般認爲它是分佈於胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景嶽所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅諸髒,一腔之大腑也”(《類經·髒象類》)。
關於三焦的形態,作爲一個學術問題,可以進一步探討,但是,這一問題對髒象學說本身來說並不是主要的。因爲臟腑概念與解剖學的臟器概念不同,中醫學將三焦單獨列爲一腑,並非僅僅是根據解剖,更重要的是根據生理病理現象的聯繫而建立起來的一個功能系統。
總觀三焦,膈以上的胸部爲上焦,包括心與肺、頭面部;橫膈以下到臍爲中焦,包括脾、胃、;臍以下至二陰爲下焦,包括肝腎、大小腸、膀胱。其中肝臟,按其部位來說,應劃歸中焦,但因它與腎關係密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。
臟腑劃分
所謂“部位三焦”說,認爲三焦並非是一個獨立的臟腑器官,而是用以劃分人體部位及內臟的特殊概念。根據三焦有上焦、中焦、下焦之別,把人體劃分成上、中、下三個生理病理區域,將人體重要內臟器官分別轄於這三個區域之中。如何劃分人體三個區域及其所轄內臟器官,也存有不同觀點。
將胸腹部劃分爲上、中、下三個區域:《內經》對上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《靈樞·營衛生會》說:“上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中”;“中焦亦並胃中,出上焦之後”;“下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉”。
原文大體指出了膈上爲上焦,胃部爲中焦,胃以下爲下焦。《難經·三十一難》說:“上焦者,在心下,下膈,在胃上口”;“中焦者,在胃中脘,不上不下”;“下焦者,當膀胱上口”。以膈作爲上、中兩焦的分界處,以胃下口作爲中、下兩焦的分界處。對上、中、下三焦的部位劃分已較明確:膈上胸中爲上焦,膈下臍上腹部爲中焦,臍下腹部爲下焦。
將人體劃分爲上、中、下三個區域:《東醫寶鑑·內景篇·三焦腑》提出:“頭至心爲上焦,心至臍爲中焦,臍至足爲下焦。”一些期刊文獻及中醫教材也沿用此觀點。但根據《靈樞·脹論》所說的“臟腑之在胸脅腹裏之內”的`論述,以及臨牀對三焦部位概念的具體運用而言,擬不將頭面、四肢歸屬於三焦部位爲妥。
對上、中、下三焦所屬臟腑的認識,除肝的分屬不統一外,其餘均較一致。即上焦胸部,包括心、肺兩髒;中焦上腹部,從解剖部位來說,應包括脾、胃、肝、膽;下焦下腹部,包括腎、膀胱、小腸、大腸。
三焦自《內經》以來就有肝屬中焦與肝屬下焦兩種說法。肝屬中焦說的如:《靈樞·脹論》指出“肝大”、“肝偏傾”、“脅下痛”,肝居脅裏,當位於中焦。《內經》的脈法和晉代王叔和的《脈經》中,均以肝應左關,而屬於中焦。《素問·金匱真言論》王冰註明確指出:“肝爲陽髒,位於中焦,以陽居陰,故爲陰中之陽也。”從部位劃分而言,肝歸屬於中焦。
肝屬下焦說如:唐代孫思邈在《千金要方·卷第二十·三焦虛實》中說:“下焦……主肝腎病候也”,對其治療,“熱則瀉於肝,寒則補於腎。”王冰在註釋《素問·至真要大論》“諸厥固泄,皆屬於下”時又說:“下,謂下焦肝腎之氣也。”
至於清代吳鞠通《溫病條辨》將溫病後期出現的一系列肝的病症,歸於下焦的病變範圍後,則肝屬下焦又成爲辨證概念,在臨牀辨證中,仍多從之。因此,肝屬下焦之說,主要是辨證上的概念,不是說肝位於臍下。
三焦指的是什麼2
三焦有哪些生理功能
1、運行水谷: “三焦者,水谷之道”(《難經·三十一難》)。三焦具有運行水谷,協助輸布精微,排泄廢物的作用。其中,“上焦開發,宣五穀味,薰膚,充肌,澤毛”(《靈樞·決氣》),有輸布精微之功;中焦“泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈”(《靈樞·營衛生會》),有消化吸收和轉輸之用;
下焦則“成糟粕而俱下人大腸,循下焦而滲入膀胱”(《靈樞·營衛生會》),有排泄糞便和尿液的作用。三焦運化水谷協助消化吸收的功能,是對脾胃、肝腎、心肺、大小腸等臟腑完成水谷消化吸收與排泄的功能的概括。
2、通行元氣:元氣(又名原氣)是人體最根本的氣,根源於腎,由先天之精所化,賴後天之精以養,爲人體臟腑陰陽之本,生命活動的原動力。元氣通過三焦而輸布到五臟六腑,充沛於全身,以激發、推動各個臟腑組織的功能活動。所以說,三焦是元氣運行的通道。氣化運動是生命的基本特徵。三焦能夠通行元氣,元氣爲臟腑氣化活動的動力。
因此,三焦通行元氣的功能,關係到整個人體的氣化作用。故曰:“三焦者,人之三元之氣也,……總領五臟六腑營衛經絡,內外上下左右之氣也。三焦通,則內外上下皆通也。其於周身灌體,和調內外,營左養右,導上宣下,莫大於此者也”(《中藏經》)。
3、疏通水道: “三焦者,決瀆之官,水道出焉”(《素問·靈蘭祕典論》)。三焦能“通調水道”(《醫學三字經》),調控體內整個水液代謝過程,在水液代謝過程中起着重要作用。人體水液代謝是由多個臟腑參與,共同完成的一個複雜生理過程。其中,上焦之肺,爲水之上源,以宣發肅降而通調水道;中焦之脾胃,運化並輸布津液於肺;
下焦之腎、膀胱,蒸騰氣化,使水液上歸於脾肺,再參與體內代謝,下形成尿液排出體外。三焦爲水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦氣治,則脈絡通而水道利。三焦在水液代謝過程中的協調平衡作用,稱之爲“三焦氣化”。三焦通行水液的功能,實際上是對肺、脾、腎等臟腑參與水液代謝功能的總括。
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三焦的生理功能是什麼?
三焦的生理功能:三焦亦爲六腑之一。因爲在人體十二臟腑中,惟它最大,故又有“孤府”之稱。三焦的生理功能,可以從整體和局部兩個角度來理解。在整體方面可概括爲主持諸氣,總司人體的氣機和氣化,爲通行元氣、疏通水道、運行水液之通路。
①主持諸氣,總司人體的氣機和氣化 指三焦是氣的升降、出入之通道,又是氣化的場所。元氣,是人體最根本的氣。元氣根於腎,但通過三焦而充沛、布達於周身,以激發、推動各個臟腑組織器官的功能活動。故有主持諸氣,總司全身氣機和氣化的功能。
②疏通水道,運行水液 是說全身的津液代謝,雖由肺、脾胃和腸、腎、膀胱等許多臟腑協同作用而完成,但必須以三焦爲水道,才能正常地升降出入。因此,三焦的功能正常,則水道通調,津液代謝方能維持正常。
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