外科實習心得15篇
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我們心裏有一些收穫後,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣有利於我們不斷提升自我。那麼問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編爲大家整理的外科實習心得,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
xx醫院在20xx年x月xx日正式開業,我感到非常幸運,來到新區醫院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段,學習到很多新的東西,挑戰了很多不曾遇到過的困難,現將我近段工作總結如下:
一、業務技術
泌尿外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,爲了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
二、自我管理
我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室的業務學習,護理人員三基訓練,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人爲中心,以質量爲核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、缺點和不足
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在着標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待於進一步提高,這都是我今後需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年裏,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足。展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,爲病人負責,絕對不要發生因爲我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這纔是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
今天,我們被安排到金華市中醫醫院手足纖維外科見習,之前我們對這個學科的認識幾乎是沒有的。所以,還是很期待着能進入科室長長見識。雖然,見習的時間很短,只有短短1個小時,但是卻給我們留下了深刻的印象。
老師們很熱情的接待我們,併爲我們耐心解答了很多關於手足纖維外科病人的專科護理知識。
同時也學到了很多中醫護理技術操作技能,比如艾灸療法。
還有中藥離子導入療法,使用阿是穴,原來所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位,通過穴位上電刺激和中藥離子導入的雙重療效,達到給病人止痛的目的。好神奇的感覺!
跟着美女老師一起發放中藥,注意發中藥也是必須強調和重視三查七對哦。
在我們快要結束學習的時候,來了一個急診病人,三個手指頭被鋼針扎進去了,看到那個手指頭受傷的程度,我們有點緊張和害怕。但是,看到醫生和老師們鎮定熟練的爲病人做急診術前準備,我們就一起幫忙給病人換上手術衣褲,做好術前準備一起送病人到手術室。
雖然這個病人的術後情況我們不瞭解了,但是,我們相信在十一病區的醫生和老師們精心治療護理下,一定會很快就康復的!
此外,我們還學到了一項非常實用的中醫護理技術,生大黃穴位貼敷治療便祕,操作方法很簡單:用生大黃與米醋調和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了。
今天的學習收穫很大,感謝老師們給我們提供這樣的一個機會~!
很榮幸大外科實習分在了胃腸外科,在這裏,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長也聽關心我們實習同學,讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。多的不說,總結一下這兩個月在胃腸外科我到底學到了哪些。
外科,主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎麼忙,每天可能一兩臺手術,基本上還不是大手術,通過帶教老師的耐心帶領下,自己每天還應付的來,慢慢的,手術逐漸多起來,每天從上班開始就不停的忙,除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作,練習了許多,通過老師的正確示範和指導,許多操作也規範了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘻等手術,很多都是因爲發現是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現在癌症越來越年輕化,有的人一二十歲就發現是腸癌。生命真的很寶貴,應該好好珍惜。
在這個科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人,護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術後的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因爲手術大部分是胃腸道的手術,一般是要等到胃腸道功能恢復後才能進食,有的家屬不瞭解,手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質等;及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿朝氣的科室;科室裏的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以後的工作能在外科。
一轉眼,一個月的手外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有苦有甜,還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓練等,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復時,也許是因爲緊張,也許是剛開始動手,技術不夠熟練,膽子不夠大,有時會有些顧慮,感覺看似簡單的操作竟然如此困難。現在明白了,其實許多功能訓練是需要技巧的,比如:在給病人做手功能障礙或關節活動受限,需要被動活動是,就需要用巧勁來幫助患者增強手功能,阻止、減輕粘連。所以,現在我會大膽的去實踐,體驗其中的技巧,同時結合理論知識去完成每一次操作。
在這段時間裏,我還經常看到老師用低溫熱塑板材幫助骨折或外傷手術後需要制動的患者做固定器,從取樣到最後的塑形固定,讓我學到了課堂上不曾詳細講的內容。
在一個科室裏待久了,感覺大家真的如同家人一般,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。同時,我也認識了兩名新朋友,也從她們身上學到了一些不同的工作經驗,讓我的不足或多或少得到補充和改善。我還要繼續學習,讓我的經驗更加豐富,讓我的知識更加充足。
在這裏,雖然很累,但很充實。每天不用老師說,我大概知道要做些什麼,待了這麼久了,不知道是什麼原因,我好像很少關注治療用藥這一塊,可能是因爲老師說過的一句話:現在只要知道用藥原則就可以了,沒必要知道具體的用藥,因爲等到我們工作的時候,說不定要全都換代了。
乳甲外科,是我挺喜歡的一個外科。在這裏和在其他外科一樣,每天都是交班、查房、開醫囑、換藥、做手術、寫病志、填首頁,看似很簡單很枯燥,但也正是在這些簡單的重複中,我學會了手術病人的需要什麼樣的術前準備,手術後的病人又該怎樣處理,換藥要怎樣又快又好,也在和主任、老師的同臺手術過程當中學到了很多手術操作過程當中的小技巧,或許我可以把這些都寫成實習日記,偶爾翻翻,會讓我在潛意識中將這些東西強化,以便更好的指導以後的實習、工作吧。
和同舍其他同學比,我一直都挺幸運的,每次輪科,我分到的老師都對我很好,我們之間合作的也很愉快,空閒時就算我不問,老師也會和我講講我們手上病人的病因、病情演變/治療及預後,偶爾,我還會和老師一起探討一下病人爲什麼會出現我們意料之外的病情變化,會討論我們該怎樣達到最好的的療效。不過,所有的這些事情都是在我們把所有的工作完成之後,因此,我上班時的工作節奏挺快的。我不喜歡像其它同學一樣,等着老師叫做事的時候再動手,我喜歡自己先把所有想到的該要做的工作完成之後,在要老師看看合理否,不合理時會坐在老師旁邊問問爲什麼,然後把它糾正之後,小心的用在別的同類病人上。呵呵,也正是因爲這樣,基本上我實習的後半個月,老師過的挺輕鬆的,因爲我基本上用不着他爲我收拾爛攤子。老師對我評價也挺好的。哈哈,自誇的話就不多說了。
實習時,我的座右銘是:大膽放手去做,不用害怕,有老師在的場合,只管放膽去操作,因爲只有實習時我們沒有責任。就算操作不是很好,老師也會在旁邊指導我們。希望我會始終如一的用行動堅持我這座右銘。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”爲基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閒一下的。可是去了後才知道……
心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥牀休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸菸史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術後有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,後外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術後要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過後來沒手術了,因爲手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現爲進行性吞嚥困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的`實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規範熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意爲患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民羣衆法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,並將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,爲患者提供優質服務.爭取在今後的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的責任,
也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟着我的帶教老師大多數是上手術,見到的大多數病人都是急性的,而且是要馬上手術的,在手術室裏,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現在我上手術這些對我來說都是很輕鬆地。我上過的手術有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的併發症出現,對於監護室裏面的病人要時刻觀察他的生命體徵外,還不能斷藥。在這裏我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早給我的帶教老師提出來,然後和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心裏卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫務工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心爲基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,爲患者提供優質服務.我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,早而成爲一名合格的醫務工作者。
經過三個星期的實習,我明確了我的實習目標,能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨牀表現、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前後的護理要點。能說出體外循環的概念、術前術後的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨牀表現、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指徵。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能爲胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術後病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的專科講課和教學查房,這讓我對於胸外科的常規疾病有了更深一步的瞭解。總之,我有很大的收穫,因爲我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責!
我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那裏的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨牀實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什麼事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什麼差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看着同學們的實習感悟,心裏多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡着了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢裏看花。於是每一天早上起來的第一件事就是對着鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、爲人處世,還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。瞭解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。
對於剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作爲一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛心,有耐心。在那裏,我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學到更多的東西,成爲一名合格的優秀的護士。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的瞭解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟着老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了八九分,其中還是基礎護理佔比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。外科中的護理有着舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這裏,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨牀兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題,護理操作技能不嫺熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後,老師說了句“一切只會越來越好”,就這麼一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年裏身體健康,在各方面有新的突破與進展!
後記:雖然出科已經很久了,每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對於肝膽科有好多的不捨區,很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的,並沒有參考誰的,現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎麼能寫這麼多哦~那麼滿滿的一頁!
(1)實習體會
一是低調地做人,高調地做事。我到中醫外科崗位工作以後,要知道自己能否勝任這份工作,不在於掌握了多少中醫外科相關工作崗位知識,而是關鍵是看你自己對待工作的態度,態度對了,即使自己以前沒學過的知識也可以在工作中逐漸的掌握。實習中醫外科崗位
在實際工作,很多事情需要處理的事情和我自己中醫外科相關工作崗位沒有必然的聯繫,剛開始可能會一片茫然、不知所措,但經過工作過程中多觀察中醫外科崗位前輩怎樣做,怎樣說,多想自己應該怎樣做,然後自己親自動去實踐,慢慢的自己也可以完成相關的工作。即使是中醫外科相關工作崗位學習中從來沒接觸的問題,只有肯鑽研,總能找到解決方法。所以,我們今後不管幹什麼都要端正自己的態度,這樣才能把事情做好。實習中醫外科崗位
二是虛心學習。在工作過程中,我們會碰到很多問題,特別是中醫外科相關工作崗位上沒涉及的專業知識,有的是我們可以通過查詢相關資料,也有很多是我們無法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫外科工作崗位相關同事或領導請教,當別人教我們知識的時候,我們也應該虛心的接受,不要似懂非懂。實習中醫外科崗位
(2)實習心得
在中醫外科崗位實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵。在中醫外科相關工作崗位上實習,要不斷學習與自己所學中醫外科相關工作崗位以外的業務知識。通過閱讀相關資料,我們可以獲取中醫外科相關工作崗位的理論知識和中醫外科相關工作崗位技能。但是,這些都來自課本,源於中醫外科相關工作崗位前人的研究總結。在書本講授的有太多是抽象的中醫外科相關工作崗位知識,沒有經過實踐,不易理解把握。指導老師有句話“書本上中醫外科相關崗位工作經驗知識僅是一根魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確,21世紀是信息社會時代,中醫外科相崗位工作內涵也應與時俱進,在終身教育時代已經來臨的時代,一個人要想在跨入社會後有所作爲,那麼現在就得學會求知,敢於去探索鑽研中醫外科工作崗位相關領域知識,自覺主動去求知。不思進取,因循守舊,得過且過,胸無大志,在中醫外科相關工作崗位上註定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習最新中醫外科相關工作崗位知識,不斷在中醫外科工作崗位上創新,纔是成功必由之路。爲了能夠融入到人才濟濟的職場、融入到瞬息萬變的社會,中醫外科相關工作崗位大學生必須不斷新學習,在大學校園要積極參加中醫外科相關課外實踐活動,在暑期和寒假裏敢於去艱苦的崗位上見習,從而磨鍊自己,挑戰自己,造就自己。實習中醫外科崗位實習中醫外科崗位
(3)實習反思
實習是每個中醫外科工作崗位必須擁有的一段經歷,它讓我們在實踐中瞭解更多中醫外科相關工作崗位知識,讓我們更加深刻體會到中醫外科相關工作崗位的工作內涵,也讓我們明白中醫外科相關工作崗位的責任,同時讓我們學到了很多在中醫外科相關書本上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過中醫外科相關工作崗位實習使我認識到將所學的中醫外科相關工作崗位知識具體應用到工作中去,爲以後進一步走向中醫外科相關工作崗位相關工作崗位打下堅實的基礎,只有在中醫外科相關工作崗位畢業實習期間儘快調整好自己的學習方式和處理問題方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而在能在以後的中醫外科相關工作崗位上有更好地發展。實習中醫外科崗位
剛進入中醫外科相關工作崗位實習的時候我有些擔心,經歷了一連串的事情之後,我努力調整觀念,正確認識了自己在書本所掌握的中醫外科相關工作崗位知識情況和現實工作知識應用之間中的差距以及未來的發展方向,我相信只要我們立足於現實,立足於中醫外科相關工作崗位,調整心態,改變和調整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成爲中醫外科相關工作崗位相關領域的人才。實習中醫外科崗位
短暫的實習生活除了掌握中醫外科相關工作崗位相關工作經驗,最大的收穫莫過於學習到了很多在中醫外科相關工作崗位書本上無法學到的知識,還有人生角色的變換——從校園思維模式到職場思維模式的轉變,爲今後儘快適應融入中醫外科相關工作崗位職場生涯奠定了基礎。
時間過得真快,轉眼我已結束第三個科室肝膽外科的實習生活。回顧這些日子,酸甜苦辣,相信每位實習生都有一種屬於自己的感悟。在肝膽一區的6周實習生活中,我受益頗多,要出科了,卻有好多的不捨。
對於我們實習生,科室裏的老師們都很重視,每週的實習安排也井然有序,讓我們能夠循序漸進的學習與成長,在此對各位老師表示由衷的感謝。
記得第一天來到科室的我,帶着惶恐不安的心情杵在護士站,幸而護士長馮愛芳老師熱情接待了我們並向我們介紹肝膽外科的基本情況,爲了讓我們能更好的融入肝膽一區這個大家庭,我的帶教老師呂婷向我安排了工作內容,並一再對我強調覈對,安全的重要性。從入科到現在,我從最開始的忐忑不安到現在可以在老師監督下獨自處理一些簡單的問題,我想這可能是我們進入科室的第一大收穫吧!大家都在慢慢學會適應,學着在新的環境中快速成長。第二大收穫便是能在老師的指導下自己動手實踐,查漏補缺,將靜脈輸液、皮下注射、肌肉注射都練得更加熟練和規範,通過自己動手並不斷的摸索,一步步掌握這些技術的要領,提高自己的綜合能力。
對我來說,初入臨牀對未知的知識和操作都充滿好奇,熱情能抵人文關懷,但學識卻不夠應用,一切都是懵懂無知,課文上沒有被我學精的,或者已然被我遺忘的醫學知識,在需要用腦的時候都顯得蒼白無力。由於短暫的記憶而遺忘老師剛剛交代的東西,或者剛剛給我講解的知識。故而老師講的科室的一些藥物配伍禁忌都要牢記在心,各種藥物的作用、用法,在換液前都要仔細的核對,需看清楚病人使用的兩種藥物之間有沒有反應,需不需要衝管,當然這些所有的一切都要在帶教老師的指導下完成,不能獨自操作,這可能纔是真正進入臨牀以後才能體會到:護理工作其實遠遠要比想象中複雜的多,雖然有很多人並不理解我們的工作,可是通過這些天的學習,我已經深刻認識到護士這個職業平凡卻又偉大,一個好的護士,一定要自己先認可自己的職業,然後踏踏實實做好自己的每一項工作,多用一點心,那怕再忙,該查對的一定要查對,絕不能輕視,我們的每一個動作所做的每一件事都關乎着病人的生命。
時間真是個奇怪的東西,看似漫長的6周,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉浸在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸、按部就班的負能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽一區揮手告別,臨走真心不捨。和老師、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,記錄着我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩欣喜。如果你問我最大的收穫是什麼,我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。然而正如朱自清所說,當我洗臉時,時間從指縫中滑走。我們現在纔剛剛適應了科室的一切流程,和老師同學打成一片,可是就要出科了,大家都有太多的不捨,科室的每一個老師都非常的耐心、溫柔,將自己的經驗傾心相授,毫不保留。
非常感謝肝膽一區的各位老師,你們對同學們關心又愛護,像知心大姐姐一樣,教會了我們好多東西,讓我們在初入臨牀感受到了溫暖與關懷,同時也讓我們邁向未來的腳步更加堅定!
三週的神外實習生活轉眼就要過去了,這三週的時間讓我收穫頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜複雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦幹損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同於其他的外科科室,這裏有專門的ECU,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術後護理就顯得尤爲重要,密切觀察生命體徵,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三週的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃牀來說,認真觀察病人有無不適,牀鋪是否保持清潔,及時更換污染的牀單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細緻的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的複習,另外要多瞭解本科室的常用藥物及用藥適應症,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的爲病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今後我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
我最大的收穫是學會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術的過程。自己動過手,心裏纔會踏實點,想想以後如果身邊有什麼人出現了這種類似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這裏的外洗方很有效,這是經過無數病人驗證過的,所以我對這裏的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇牀子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等爲主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關於外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,裏面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍裏對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以爲是扶正氣以利水,後來發現也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉氣,而且是轉三焦之氣,在《四聖心源》裏提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛之壅於外也,疽者,氣血之阻於內也。營衛之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。”很多腫,不是體內水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利溼不是很可取,而且在醫院實習過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發作時紅腫熱痛,但到後期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣,四聖心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉動,讓該升的升,該降的降。一旦出現不和諧,特別我認爲寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現,以脾胃爲中心。四聖心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師爲一個病人開的方子裏,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利溼藥了。總體來講,我總覺得少了些什麼,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不願打,一個不願挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發上看書。不過我覺得能學到東西就好,能自己試着爲病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
實習,我的身份將從一個學生變爲了一個實習護士,生涯環境將從學校轉爲醫院,接觸的對象將從老師,同窗改變爲醫生,護士,病人。對這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐,可我心裏仍是惴惴不安,一時光難以適應,怕被帶教老師說,怕自己做得比別人差,不知道從什麼方面入手??
開始實習的時候我們什麼都不懂,更不敢容易着手。老是跟在帶教老師的後面細心察看,不放過老師的每一個操作細節,認真的做着筆記,固然如斯還是有許多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師眼前認爲自己是那麼的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啓齒問,只是機械的在儘量記錄下老師們每一步是怎麼做的。越是怕犯錯,越是不敢動手做。
“這樣是不對的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認爲我這樣什麼都不做,什麼都不敢幹,完全像一個見習生只會看而不敢於實際操作是不對的做法。於是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓,雖然是每天都需要的單調的檢測生命體徵,但是我依然盡力完成的認真。
可是依舊還是有由於我的不仔細而出現的小事故發生:比如某次測量體溫後,我輕點體溫表的時候,發現少了一根。
老師說,重要的不是體溫計,而是體溫計如果被壓斷了,無論是裏面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚,生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行爲的不仔細對病人和老師帶來的困擾,對此很是愧疚。
雖然最後那跟體溫計最後也沒有找到,但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷,不過我在這件事中,生科體會到了我對病人不夠關心,責任感不夠強,爲此感到深深的愧疚。
在進入臨牀之前,護理部陸老師給我們開會,告訴我們在臨牀實習的注意點:首先,要有安全意識,不僅要保護自己預防 這些注意點牢牢地紮根在我的心底,也許這些簡單的話語會成爲我畢生做護士的行爲準則。很感激於老師的悉心教誨!
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主徵,通過臨牀使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物的靈活應用;由於此類患者長期臥牀皮膚乾燥容易失去彈性,易於受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染並導致褥瘡;乾燥的皮膚要清洗乾淨我們協助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與複雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說纔剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個週中,我時時刻刻都在體會着這種精神,我也相信這種精神會成爲我以後工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進
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