美國爲一名腦死亡者成功移植兩個豬腎
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美國爲一名腦死亡者成功移植兩個豬腎,據外媒報道,首次成功實現將豬腎臟移植到人類體內的創舉,將有望解決全球器官短缺危機。美國爲一名腦死亡者成功移植兩個豬腎。
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1月21日消息,據外媒報道,在繼大衛·貝內特(David Bennett)成爲世界上首位接受轉基因豬心臟移植的患者後,美國醫生又宣佈成功將兩個豬腎移植到一個腦死亡的人類體內,這標誌着利用動物器官進行拯救生命的異種移植技術又向前邁出了“重要一步”。
現年57歲的吉姆·帕森斯(Jim Parsons)來自阿拉巴馬州亨茨維爾,他在2021年9月份因在越野自行車比賽中頭部受傷而陷入腦死亡狀態。在其家人的支持下,阿拉巴馬大學伯明翰分校的研究人員僅在四天後就爲帕森斯進行了開創性的移植手術。
帕森斯自己的腎臟在血液還在循環的情況下被切除,之後他被移植了兩個從轉基因豬身上取出的器官。移植的豬腎可以過濾血液,產生尿液,更重要的是,沒有出現排斥現象。移植後,兩個器官都存活了三天。
結果表明,異種器官移植或許能幫助解決全球器官短缺危機。由於豬的心臟在功能和生理結構上都與人類器官相似,因此它們被用作開發新療法的模型。阿拉巴馬大學伯明翰分校醫生爲帕森斯成功移植豬腎的首份同行評議研究,週四發表在了《美國移植雜誌》(American Journal Of Transplantation)上。
阿拉巴馬大學伯明翰分校外科綜合移植研究所所長、該研究的首席外科醫生傑米·洛克(Jayme Locke)教授說:“這是醫學史上改變遊戲規則的時刻,也是異種移植領域的一個重要里程碑。異種移植可以說是解決器官短缺危機的最佳方案。我們已經彌合了關鍵的知識鴻溝,並獲得了在患有終末期腎衰竭疾病的活人身上開始臨牀試驗所需的安全性和可行性數據。這項研究提供了動物模型無法產生的知識,讓我們離器官供應滿足巨大需求的未來更近了一步。”
據悉,帕森斯熱衷於騎越野自行車,但去年9月26日在樹林裏騎車時發生了意外事故,導致其腦死亡,並在9月30日接受了移植手術。洛克教授說:“維持血液循環最初是爲了支持移植的器官,然後是爲了我們的研究。”
帕森斯是阿拉巴馬州器官採購組織“遺產希望”(Legacy Of Hope)的註冊器官捐贈者。他曾渴望自己死後能幫助他人,但他的器官不適合捐贈。他的家人允許阿拉巴馬大學伯明翰分校在研究期間繼續使用呼吸機,以維持帕森斯的身體功能正常。
帕森斯的前妻奧哈拉(Julie O‘Hara)說:“帕森斯會想要用他的死拯救儘可能多的人,如果他知道這樣做可能會拯救成千上萬的人,他會毫不猶豫地這麼做。我們的夢想是,不會有其他人爲了腎臟而死去,我們知道帕森斯會非常自豪,因爲他的死可能會給其他人帶來更多生的希望。”
帕森斯移植的豬腎是從飼養在無病原體、手術級設施中的捐贈豬身上取出的,然後被儲存、運輸和加工,以便植入,就像人類的腎臟一樣。手術前,帕森斯和供體動物接受了交叉配型測試,以確定轉基因器官是否與其組織匹配良好。每次人體腎臟移植都會進行交叉配型,然而,這種豬與人之間的組織配型測試是阿拉巴馬大學伯明翰分校開發的,標誌着兩個物種之間的前瞻性交叉配型首次得到驗證。
豬的腎臟被放置在人類供體腎臟所用的精確解剖位置,與腎動脈、腎靜脈和將尿液從腎臟輸送到膀胱的輸尿管連接在一起。帕森斯還接受了標準的免疫抑制療法,換句話說,就是降低人體免疫系統活性的療法。
當被問及與腦死亡患者相比,健康患者的移植效果如何時,洛克教授說,在過程上不會有什麼不同,但結果會有所不同。她說:“腦死亡的狀態非常糟糕,很難評估腎功能(例如尿量、肌酐清除),這並不令人驚訝,因爲即使在人與人之間的移植中,腦死亡捐贈者的腎臟通常也會延遲移植功能,這意味着這些腎臟通常一週不排尿,需要幾周時間才能清除肌酐。”
根據手術團隊的說法,他們的過程證明了這種移植的長期可行性,以及這樣的移植在現實世界中可能是如何工作的。洛克教授說:“這種人類臨牀前模型是一種評估豬到非人類靈長類動物模型的安全性和可行性的方法,不會對活人造成風險。我們的研究表明,人類異種移植的主要障礙已經被克服,確定了在哪些方面需要新知識來優化人類的異種移植結果,併爲建立新的臨牀前人體模型進行進一步研究奠定了基礎。”
將豬的器官移植到人類體內有望增加可供移植的器官數量,並防止每年因器官短缺而導致的大量患者死亡。據統計,目前超過80萬美國人患有腎衰竭,由於幾乎沒有可用的器官,大多數人從未能進入等待移植名單。
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近日,醫學專家在異種器官移植領域有多項突破,分別在人類患者中移植了經過基因編輯的豬腎臟和豬心臟,並且效果還都不錯。
據外媒報道,美國阿拉巴馬大學伯明翰分校的專家發表在《美國移植雜誌》上的一項研究指出,首次成功實現將豬腎臟移植到人類體內的創舉,將有望解決全球器官短缺危機。
此前,紐約大學朗格尼醫學中心的專家已經進行了試驗,分別將一個轉基因豬的腎臟移植到人體身上的試驗,但都是在腦死亡的患者身上進行的。
但這兩次移植都是在體外進行的,將豬腎臟與患者大腿血管相連。不過,最終手術都十分成功,研究期間未發現排斥反應,也間接證明了這種異種器官移植的可行性。
現在,阿拉巴馬大學的科學家又完成了一項創舉,成功將豬腎臟移植到了患者體內。而在術後的77小時監測期間,腎臟能夠過濾血液,尿液生成和肌酐水平都相對正常,未發生排斥反應。
研究人員表示,此前紐約大學進行的豬腎臟移植,只編輯了豬的一個基因。而他們的移植中,對豬進行了10種關鍵基因編輯,從而讓豬腎臟更適合移植到人體內,防止出現排斥反應。
由於豬的器官與人體大小相似,並且它們更加容易繁殖。通過對豬進行基因編輯以減少器官異種移植的.免疫排斥反應,這將爲成千上萬面臨器官衰竭的患者提供幫助。
值得一提的是,近日,美國馬里蘭大學醫學中心外科醫生稱,一位現年57歲的心臟病患者剛剛接受了轉基因豬心臟移植手術,並且術後病人情況良好。
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據外媒1月20日報道,美國完成了世界首例將轉基因豬的兩個腎臟移植到人體內的手術,醫生們希望通過此種方法能夠解決器官短缺危機。腦死亡患者吉姆·帕森斯(Jim Parsons)患有急性腎損傷,全靠人工生命系統支持,而且已無恢復的希望。
阿拉巴馬大學伯明翰分校的傑米·洛克博士說:“隨着醫學的發展,已經到了改變遊戲規則的時刻,我們要學會接受模式的轉變。此次手術是異種移植領域的一個重要里程碑,這可以說是最佳解決方案。目前,已經填補了關鍵的知識空白,並獲得了在晚期腎衰竭患者身上開始臨牀試驗所需的安全性和可行性數據。”
豬心臟瓣膜已經廣泛應用於人類,本月早些時候,57歲的大衛·貝內特(David Bennett)成爲世界上第一個擁有豬心臟的人。異種移植——將動物的器官移植到人體內——多年來一直是科學家們的目標。醫生洛克(Locke)說:“研究表明,已經克服了人類異種移植的主要障礙,確定了優化人類異種移植結果所需的新知識,併爲進一步研究建立新的臨牀前人類模型奠定了基礎。”
據悉,57歲的帕森斯是一名註冊的器官捐贈者,在其家人的同意下,接受了四個小時的手術。豬的腎臟植入其體內後,過濾了血液和尿液,並沒有立即產生排斥反應,在移植77個小時後依然在工作。帕森斯曾想自己離世後捐獻器官,但並不適合。在其腎臟被摘除並換上豬的腎臟之前,帕森斯一直靠呼吸機維持身體機能。
帕森斯的家人說:“他是一個非常善良的人,從不與人樹敵,這次之所以同意參與這項實驗,帕森斯想用自己的犧牲拯救儘可能多的人。希望,以後不再有人因爲等待器官捐獻而死去。我們知道,帕森斯將非常自豪,他的付出是值得的。”
在美國,有近10.7萬人在等待器官移植,其中大多數人需要腎臟,平均等待時間爲3到5年。在英國的名單上約有7000人,其中超過一半的人需要腎臟,僅去年,超過470人在等待器官時死亡。研究人員稱:“在異種移植成爲主要治療方式之前,還有很長一段路要走。”
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