加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險

加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險，新冠康復者和疫苗接種者都應該接種疫苗加強針，以增強他們對奧密克戎等新突變毒株的免疫力，加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險。

加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險1

當地時間週五（1月21日），美國疾病控制和預防中心（CDC）援引三項研究稱，新冠疫苗加強針是對抗奧密克戎毒株的關鍵，在預防住院方面的有效性爲90%。

這些研究由CDC牽頭，是美國第一批觀察加強針疫苗針對奧密克戎的效果的研究，隨着奧密克戎的快速傳播，該毒株感染的病例已佔據該國新增確診病例總數的99.5%。

一項研究表明，輝瑞/BioNTech和莫德納的第三針疫苗在預防住院方面均表現出色，在德爾塔毒株佔據主流的時期，加強針可將住院風險降低94%，而當奧密克戎成爲主要毒株後，加強針依然可將住院風險降低90%。

數據顯示，約63%的美國人完整接種了新冠疫苗，但只有24%的美國人接種了加強針，相比之下，德國和英國的這一比例分別爲49%和55%。

美國民衆此前對於接種加強針的積極性並不高，部分原因是公共衛生信息的迅速變化以及美國國內缺乏證明加強針益處的研究。

儘管有研究稱奧密克戎引發的症狀要比其他毒株輕微，但由於該毒株的高傳染性導致感染病例激增，許多美國醫院仍然被大量的奧密克戎感染病例所淹沒。

美國政府正在努力遏制奧密克戎毒株的傳播，CDC在最新的指南中建議民衆佩戴比布口罩保護效力更好的N95或KN95口罩，拜登政府本週宣佈免費向公衆提供4億個高質量的N95口罩，以控制新冠病毒的傳播。

加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險2

由武 漢大學病毒學國家重點實驗室科研團隊與湖北省疾病預防控制中心科研團隊合作開展的一項研究顯示，武 漢新冠疫情早期康復者在康復一年後的'血清對奧密克戎變異株的中和能力急劇下降，該研究成果於近日發表於國際學術期刊《Emerging Microbes & Infections》。論文作者之一，武 漢大學病毒學國家重點實驗室主任藍柯在接受《環球時報》記者採訪時表示，該項研究表明，奧密克戎變異株對新冠康復者的免疫逃逸十分顯著。但這項研究的另一數據表明，新冠康復者和疫苗接種者在完成疫苗加強針的接種後，對奧密克戎的中和抗體水平又能顯著增強。

1月11日，世衛組織發佈的新冠肺炎每週流行病學報告指出，隨着奧密克戎毒株的傳播，德爾塔毒株流行率開始下降，多國已出現奧密克戎毒株的社區傳播。世衛組織表示，奧密克戎毒株具有顯著的傳播優勢，並正在迅速取代其他毒株成爲主要流行毒株。目前，國外諸多研究都顯示，奧密克戎變異株具有強大的免疫逃逸能力，可以使許多單克隆抗體的中和活性降低，並削弱疫苗接種或感染康復者的免疫保護效果。

而在此前，奧密克戎毒株對新冠康復患者血清中和活性的影響還沒有在大量的康復者中進行廣泛的研究，尤其是早期野生型病毒感染的新冠康復者，武 漢大學病毒學國家重點實驗室科研團隊與湖北省疾病預防控制中心科研團隊對奧密克戎突變株的感染特性以及免疫逃逸能力進行了分析。

藍柯介紹稱，得益於強有力的抗疫措施，於2019年末在武 漢暴發的新冠肺炎疫情在2020年4月得到有效控制。隨後，武 漢大學病毒學國家重點實驗室研究團隊收集了武 漢疫情暴發期間感染新冠病毒患者康復一年後的血清二百餘份，通過研究發現這批康復者血清仍有較高水平的中和抗體，其中180份血清仍對新冠病毒D614G變異株有較強的保護水平，但是對阿爾法, 貝塔, 伽馬以及德爾塔突變株的保護水平有不同程度的下降。

藍柯表示，爲了進一步研究這些早期康復者血清能否有效中和奧密克戎突變株，兩個團隊的研究人員比較了奧密克戎、德爾塔和D614G三種不同變異株免疫逃逸水平的差異，結果顯示在100倍稀釋的條件下，這180份康復者血清對新冠病毒D614G、德爾塔、奧密克戎變異株的平均中和效率分別爲80%、71%、13%。這表明大多數新冠康復者的血清能夠對野生型新冠病毒毒株具有較高的中和效果，但是對於德爾塔以及奧密克戎的變異株的中和效果顯著下降，其中奧密克戎變異株的免疫逃逸最爲顯著。

而爲了更準確地評估新冠康復者血清對變異株中和作用的降低程度，兩個團隊的研究人員還進一步將24位對D614G變異株中和活性最高的康復者血清，拿來測試了對D614G變異株、德爾塔和奧密克戎三種突變株的中和效價。結果表明，與D614G變異株相比，24位康復者血清對奧密克戎變異株的中和活性降低了約10.14倍，而相對於德爾塔變異株而言，僅下降了約1.79倍。

此外，兩個團隊的研究人員還收集了武 漢新冠康復者接種疫苗加強針後的血清樣本，並檢測了血清中抗體針對奧密克戎、德爾塔和WT-D614G三種變異株的中和效果，結果表明，疫苗加強針能使康復者體內對奧密克戎的中和抗體水平增強2-3倍。

藍柯表示，儘管有研究數據顯示現有疫苗對奧密克戎變異株的保護力顯著下降，但這項研究以及此前的其它相關研究的數據都表明，新冠康復者和疫苗接種者都應該接種疫苗加強針，以增強他們對奧密克戎等新突變毒株的免疫力，降低感染風險並減輕感染後症狀。

“國外有研究發現在出現症狀後12個月內收集的新冠康復患者的血清，以及接受過兩劑輝瑞或阿斯利康新冠疫苗的人的血清（在接種疫苗後5個月內收集）幾乎不能中和奧密克戎變異株。但接受輝瑞疫苗加強針接種一個月後的接種者血清對奧密克戎變異株仍然有中和作用。因此，綜合現有研究數據來看，爲應對奧密克戎變異株以及將來可能出現的新的變異株，應當鼓勵持續更新現有疫苗及抗體藥物，並加大對廣譜β屬冠狀病毒疫苗以及小分子抗病毒藥物的研發，從而以應對新冠病毒的持續流行和不斷進化。” 藍柯稱。

此前，奧密克戎因爲傳播力強，致病力相對減弱，而被國外一些媒體以及自媒體解讀爲“大號流感”，對於這一觀點藍柯也不完全認同。藍柯表示，根據真實世界的統計數據，奧密克戎變異株比目前流行的德爾塔變異株具有更強的傳染性，但重症率與致死率相對較低。考慮到奧密克戎流行區域內存在較高的疫苗接種與既往感染率，其真實致病能力仍不容小覷，有待進一步觀察。“值得警惕的是，奧密克戎變異株仍有可能通過突變或與其它毒株重組變得更具致病性。因此，現在就斷言奧密克戎變異株爲‘大號流感’可能還爲時尚早。”

加強針可降低90%奧密克戎引起的住院風險3

美國食藥局針對奧密克戎疫苗保護的三項研究結果表明，新冠疫苗加強針對奧密克戎變體有顯著作用。

據美聯社報道，美國食藥局最新的三項研究表明，結合此前在德國、南非和英國的研究，新冠疫苗加強針對奧密克戎變體有顯著保護作用。美國疾病預防控制中心主任羅謝爾·瓦倫斯基在1月21日的白宮簡報會上表示：“如果你可以打到加強針的話，你應該去打一針以保持免疫力。”

三項基於美國大量新冠感染、住院和死亡病例的調查研究顯示，新冠疫苗加強針可增強對德爾塔和奧密克戎毒株的保護力。

根據對數十萬新冠住院病例和就診患者的調查，第三針莫德納和輝瑞疫苗至少可以防止德爾塔及奧密克戎感染者90%的住院情況。美國疾控中心的另一項研究顯示，隨着奧密克戎疫情升溫，加強針對預防新冠死亡的保護力雖然有所下降，但整體仍然處於較強水平。

報道稱，美國早期對加強針的熱情一直低迷，部分原因是公共衛生信息的迅速變化以及一些專家對缺乏美國數據證明其益處的擔憂。根據美國疾控中心的數據，只有8250萬（39.3%）完全接種兩劑疫苗的美國人接種了加強針。

加強針接種刻不容緩

新冠疫苗的作用機理就是免疫原理。新冠疫苗作爲經過改造的新冠病毒或新冠病毒的部分，當人體通過注射等途徑接種疫苗後會發生免疫，繼而產生保護抗體和免疫記憶。大部分疫苗的完全接種都是指兩針接種，因爲第二針疫苗纔會激發第二階段免疫反應，產生長期免疫力，新冠疫苗也如此。

究其原因，通常來說，第一針疫苗以後再接種第二針疫苗，可以激發接種者自身免疫機能進入一種新的微調模式：身體免疫系統初次跟疫苗相遇時，會激活兩種重要的白細胞：B漿細胞和T細胞。B漿細胞主要功能是產生抗體，但壽命不長，如果不注射第二劑疫苗，就會導致抗體數量銳減。

T細胞又叫T淋巴細胞，成熟後分化成不同的效應亞型，能識別和殺死不同的病原。其中一種叫記憶T細胞，如果沒有碰到需要消滅的對象（病毒），它們在體內可以存活幾十年。但是，這種記憶T細胞只有在注射了第二針疫苗後纔會大量產生。

理論上來說，完成了兩針新冠疫苗接種，人們就可以算是完成了全程接種，獲得了抵抗新冠病毒的免疫力，但事實卻並沒有那麼簡單。一方面，新冠疫苗的保護效力因人而異，不同疫苗的效力各有所長。在實際應用時，疫苗的效力也可能會受接種對象的年齡、身體狀況、本身有沒有疾病等因素影響。

美國加州拉霍亞免疫學研究所（LaJolla Institutef or Immunology）發表研究報告稱，新冠病毒感染者痊癒後自身免疫力能維持至少6個月，英格蘭公共衛生機構（Public Health England）的發現則是至少5個月。英國萊斯特大學病毒學家朱利安·唐（JulianTang）表示，疫苗免疫力大致可持續6-12個月，但很大程度上取決於各人自身情況，以及疫苗的種類。

另一方面，潛伏期短，又不斷變異的新冠病毒顯示出越來越快的免疫逃離能力，持續衝擊着人體基於疫苗而建立起來的免疫屏障。對於奧密克戎之前的病毒來說，英格蘭公共醫療保健機構此前的數據顯示，阿爾法變異毒株使輝瑞疫苗減少感染風險的程度從95%降到93%，而德爾塔變異株則能使之降到88%。COVID Symptom Study 的數據與此相似：完成兩劑輝瑞疫苗接種後2-4周內，感染德爾塔變異株出現病症的機率減少87%，4-5個月之後降到77%。

來自倫敦帝國理工大學的學者們使用從英國衛生安全局和NHS收集來的數據，則發現了支持奧密克戎高免疫逃逸能力的強有力證據。