2022杭州異地醫保直接結算地區
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2022杭州異地醫保直接結算地區,急診發生的醫療費,在報銷時提供急診證明的,可按規定結算。非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費,先由個人自理10%,2022杭州異地醫保直接結算地區。
2022杭州異地醫保直接結算地區1
杭州醫保參保人員,目前已經可以在全國5429家定點醫療機構就醫住院直接結算,不用再“墊付+報銷”了。
杭州有900多萬參保人員,之前,全省開通異地就醫聯網結算的醫療機構216家,在浙江省內異地就醫,只要你持有杭州市參保社會保障卡,就可以直接刷卡結算,不論是住院還是門診都非常方便。
現在,這個福利擴展到全國了,在外省住院,也無需先自行墊付全部醫療費用,然後攜帶相關的發票、病歷、住院明細、各類檢查檢驗單據,回到杭州來報銷。個人只需支付自己應該承擔的費用就行,其他費用,都由杭州的醫保經辦機構支付給醫院。
不過,目前跨省異地聯網就醫住院直接結算是有條件的,在杭州市參保的三種情況可以就醫住院直接結算,分別是:退休異地安置的、在職長住異地統籌地的、因疾病需要轉到北京上海醫院的。
比方說杭州父母去外地給子女帶孩子的,就屬於第一種退休異地安置情況。
要注意,跨省異地聯網就醫住院直接結算,還需要進行跨省就醫備案,參保人可以在(社會保險網上查詢系統)上查詢自己有沒有在跨省就醫平臺上備案。如果沒有備案,就要到杭州市、區兩級醫保經辦機構,去辦理跨省就醫備案手續。
備案之後,發生的跨省住院費用就可以刷卡結算了,用藥診療目錄使用當地標準,基金結算待遇則仍然按參保險種的相關待遇。
除了這三種情況的參保人員,目前其他參保人員臨時在跨省異地發生的醫療費用,是不能在定點醫療機構直接結算的`,需要按以下程序辦理:
參保人員臨時外出期間,比如出去旅行、出差等,在當地醫療機構就醫的,發生的符合醫保開支範圍的醫療費由個人全額支付後,至市或區醫保經辦機構按以下規定結算。
急診發生的醫療費,在報銷時提供急診證明的,可按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的,先由個人自理10%。
非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費,先由個人自理10%,再按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發生的醫療費,先由個人自理20%。
需要特別注意的是:非急診治療需要,在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。
2022杭州異地醫保直接結算地區2
臨時在外人員跨省就醫產生的醫療費,回杭州報銷時,需要出具以下材料:
參保人員報銷醫療費時,應持本人社保卡(或身份證)、《證曆本、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費彙總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書(含複印件)、就診醫療機構當地醫保定點及等級證明,以及審覈需要的其他材料等辦理,其中委託他人代辦的,應同時提供代辦人社保卡(或身份證)。
報銷急診醫療費的,應同時提供急診證明;
報銷外傷醫療費的,應同時提供外傷情況經過說明;
報銷死亡人員(需提供死亡證明)醫療費時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關係證明。
在異地就診不能提供醫療機構等級證明的,按三級醫療機構的結算標準執行。
參保人員應在次年1月底前,辦理上一結算年度醫療費申請報銷手續。
杭州跨省異地就醫直接結算辦理指南
辦理條件
1、退休異地安置的
2、在職長住異地統籌地的
3、因疾病需要轉外到北京上海醫院的
隨着全國異地聯網直接結算系統的開通,在外省住院也可以像在本地就醫一樣,刷卡結算個人只需要支付自己應該承擔的費用即可,其他費用將由醫保經辦機構支付給醫院。
辦理流程:
跨省異地聯網就醫住院直接結算,需要到杭州市市、區兩級醫保經辦機構進行跨省就醫備案
備案之後發生的跨省住院費用,就可以刷卡結算,而且用藥診療目錄將使用當地標準,基金結算待遇仍然按其參保險種的相關待遇。
2022杭州異地醫保直接結算地區3
異地備案的途徑:進入浙裏辦APP→辦事服務(首頁邊上)→部門導航→選擇杭州市→下拉至倒數第六個“市醫療保障局”→基本醫療保險參保 人員異地就醫管理備案選擇“異地長期居住人員備案”→點擊在線辦理→諮詢閱讀用戶須知並勾選“我已閱讀”進入辦事→選擇本人辦理或者代人辦理→選擇操作類型→點擊確定。
微信備案:
1、在微信上進行備案:
在微信中搜索--國家異地就醫備案小程序,詳見圖:
2、確定開通的城市:
“國家異地就醫備案小程序”上有26個省級地區已經開通了,對於,221個城市已經開放了,這裏開通分爲兩個備案,一是自助開通,立即生效;二是快速備案,人工審覈,通常在2-3天的時間內。
3、符合醫院:
確定好了開通城市,就是城市符合開通條件之後,就可以選擇就醫醫院了,打開“國家醫保服務平臺”確定,絕大多數的三甲醫院都納入了異地結算中,但是不要忘記還是要電話確認一下哦!
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