慢性阻塞性肺病是什么病
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慢性阻塞性肺病是什么病,慢性阻塞性肺病,顾名思义,它首先是一种慢性的疾病,是气管长期受到外界的有毒有害气体损伤造成的,下面就来具体了解一下慢性阻塞性肺病是什么病。
慢性阻塞性肺病是什么病1
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病的症状
1、慢性咳嗽
通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰
夜间有阵咳或排痰,一般为白色黏痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难
这是COPD的标志性症状,也是大多数病人就医的`原因,是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。由于逐渐加重,并随着时间的增加而呈持续性,以致日常活动甚至休息时也感气短,病人常主诉:“呼吸费力”、“沉重”、“缺乏空气”或“憋气”。运动及呼吸道感染时症状加重。
4、喘息和胸闷
不是COPD的特异性症状:部分患者特别是重度患者常有喘息,胸部紧闷感通常在劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5、其他症状
晚期患者常出现体重下降,食欲减退、营养不良,精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。
慢性阻塞性肺疾病检查
1、肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸气量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL—CO/VA)下降。
2、胸部x线检查
COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
3、胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
4、血气检查
确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,并有助提示当前病情的严重程度。
5、其他
慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发,当合并细菌感染时,血白细胞计数增高,中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,病程较长,而且出现肺结构损伤者,易合并铜绿假单孢菌感染,长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。
慢性阻塞性肺病是什么病2
慢性阻塞性肺病也就是COPD,一个是慢性的支气管炎,不论是长期吸烟还是反复的感染,时间长了以后造成气流不可逆的受损、阻塞。查肺功能的时候可以看到一秒率是降低的,这种降低是不能通过药物改善的,或者能够改善一部分,但不能完全的可逆,这样就造成了气道的受损,也就是肺功能的受损。
建议患者如果有长期的吸烟史,逐渐出现了呼吸性气短,建议到医院里做个肺功能测肺功能的状态,根据肺功能不同医生会处方不同的药物。同时,也建议患者一定要戒烟,把有害的因素能去除的尽量去除。
临床表现
1、症状
慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。
喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
2、体征
视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。
触诊双侧语颤减弱。
叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
怎么预防
1、戒烟
吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。
减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
2、减少室内空气污染
避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
3、防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。
4、加强锻炼
根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。
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