怎么样才算颅缝早闭
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怎么样才算颅缝早闭,颅缝早闭是一种比较复杂的疾病,颅缝早闭约占头颅异常38%;是因原发性脑发育障碍、头颅未随之增大所致的小头畸形,以下详细介绍怎么样才算颅缝早闭?
1、囟门早闭:颅骨的生长发育与头颅呈垂直方向进行,某一缝早闭,势必使颅骨在与之垂直方向的生长受限,未受累缝则使颅骨在另外方向过度扩张而获得代偿。
2、头颅畸形:颅缝早闭症的表现为矢状缝早闭:约占40—70%,男性多,呈舟状头(scaphocephaly),头围大,多有颅内压增高症状,80%有脑回压迹。
冠状缝早闭:男女均等患病,较少,双侧冠状缝闭合呈尖头(oxycepha1y),单侧缝闭合则呈斜头(plagiocephaly)。斜头畸形约占4一11、5%,极少有颅高压症状和颅神经损害,颅容积和头围均小,颅缝早闭症的`症状如合并其他缝早闭则可有颅高压、惊厥。
3、眼部症状:由于眶顶部在发育过程中受畸形发育影响,眼眶变浅、变狭窄而引起眼球安出,并使眼球移向外侧,成为分离性斜眼。另外,颅缝早闭时,常因合并颅内压增高而引起视乳头水肿、视冲经萎缩、视力减退、视野缺损乃至失明。
4、颅内压:增高。
5、脑症状:表现为反应迟钝、智力低下,时有癫痫发作。
1.尖头畸形 ,又称塔状颅,是由于所有颅缝过早闭合引起的。由于颅骨生长受到前囟门阻力小的限制,所以头部向上生长为塔形。颅底受压下沉,眼眶变浅,眼球突出,鼻窦发育不良。
2.舟头畸形 又称长头畸形,是颅缝早闭最常见的头颅畸形,约占40%%~70%。矢状缝过早闭合,头向侧方发育受限,即向前后扩张,结果颅穹隆呈前后拉长,左右狭窄,使头颅呈鞍状畸形,枕及额极过度膨出。
3.三角头畸形 这种类型很少见,约占5%~10%;,是额缝早期闭合造成的,但有些额缝还是开着的。
4.斜头畸形 又称偏头畸形,是单侧冠状缝骨化引起的额骨单侧发育不全,约占4%%.颅骨两侧生长不对称,病变侧额骨扁平后缩,眶上缘抬高后缩。
5.短头畸形 是由两侧冠状缝过早骨化引起的。两侧冠状缝闭合后前额对称扁平,又称扁头畸形或宽头畸形,约占14%.3%;。患者头部两侧冠状缝骨化,导致颅骨前后径发育障碍、代偿性横径增宽、颅顶抬高,表现为头部增宽、前额宽平、颅中窝扩大、眼眶变浅、眶发育不良、眼球明显突出“金鱼眼”。
小头:是因原发性脑发育障碍、头颅未随之增大所致的小头畸形,不是颅缝早闭限制了脑组织的发育,其颅缝也有闭合者,为继发的颅骨闭合症。病人常无颅内压增高表现,精神智力发育障碍较明显。X线检查骨缝密度可正常或无脑回压迹增多等颅内高压的征象。
颅缝裂开:由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视。
1.尖头畸形 X线颅骨前后位片上可见眼眶内侧壁变斜,颅前窝变狭窄,沿冠状缝骨质密度增高,钙质沉着,常常有颅骨指压切迹。侧位片上,额骨后旋,额骨后方的骨突无X线突起阴影表现,后方颅穹窿正常。
2.舟状头畸形 颅骨平片可见头颅呈舟状畸形,沿矢状缝骨质密度增高,钙质沉着,严重者看不到骨缝,而冠状缝、人字缝、鳞状缝增宽,甚至分离,如有颅内压增高,可见脑回压迹增多。
3.三角头畸形 X线表现为额骨短而高度凸出,正位片可见典型的眼眶过短及眶内壁垂直。
4.斜头畸形 X线表现为斜头畸形,即眼眶后长轴向上向外偏斜。颅骨像可见该侧冠状缝处,骨质密度增高,近翼点处更高,病侧颅前窝也变小,颅前窝底变陡峭。鼻锥体歪斜,鼻嵴偏向病变侧。
5.短头畸形 可见两侧冠状缝处骨质密度增高,颅底改变为颅前窝缩短而竖起,蝶骨小翼高高抬起往上往后偏斜,翼穴抬高而使颞窝加深。眼眶容积变小。
颅缝早闭是怎么引起了
颅缝早闭又称狭颅症,是由于各种原因导致的颅骨间隙过早愈合,从而过早形成死腔限制住脑组织发育空间,颅缝早闭分为原发性和继发性两种,原发的颅缝早闭仅仅是颅骨发育异常,而继发性颅缝早闭是其它很多疾病的表现之一,目前发现有近一百种疾病与之有关。
一条颅缝早闭可能症状比较轻,主要引起头颅形状异常而较少影响脑发育,而多条颅缝早闭则常常病情严重,需要尽早治疗。
国外报道多胎妊娠、羊水过少,宫内胎头受到约束是导致生后即有狭颅症的可能原因,孕妇抽烟、吸毒、甲亢等也是可能诱因。
颅缝早闭怎么治疗
1、手术目的重建新的骨缝,以使颅腔能适应脑和颅神经的正常发育,并纠正头颅畸形。
2、手术时机出生时诊断明确者宜在出生后4~6周手术。若为多数颅缝早闭,脑受压明显,则需在生后1周即进行手术。也有人认为手术宜在出生后6~12个月内施行为好。1岁后有颅高压症状和视力下降者,仍应手术治疗。2周岁后再手术,则效果不显著。
3、手术方法矢状缝再造术适用于舟状头畸形,人字缝再造术适用于后颅扁头畸形,冠状缝再造术适用于前额扁头畸形。各种颅缝再造术的不同组合适用于多数颅缝早闭和全颅缝早闭病倒的治疗。
宝宝得了颅缝早闭的话,一定要及时送到医院去治疗,当然在出生的时候,医生都会对孩子的身体进行检查,大多数人都是可以检查出来的。在这里提醒大家,这种病有十分严重的后遗症,越早治疗越容易治好,千万耽误不得。
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