妊娠剧吐最好及时住院治疗
本文已影响2.41W人
本文已影响2.41W人
妊娠剧吐最好及时住院治疗,很多人在怀孕的时候都会出现一些妊娠反应,其中有些孕妇会出现呕吐的情况,但是当出现剧吐的情况就要引起重视了,下面小编分享妊娠剧吐最好及时住院治疗,一起来看下吧。
妊娠剧吐最好及时住院治疗1
妊娠剧吐最好及时住院治疗
首先需要禁食2-3天,同时予以补充葡萄糖及乳酸林格氏液,每24小时补液量在3000ml,维持尿量大于1000ml,同时根据患者电解质的丢失情况补充相应的电解质;对于营养不良的患者可以补充氨基酸及脂肪乳剂;严重的酸中毒可补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
对于效果不理想的患者可以使用氢化考的松200mg静脉使用。经过以上处理,患者症状及体征明显好转者可尝试进食。妊娠剧吐患者经治疗后症状好转者可以继续妊娠,但对于出现发热,体温大于38摄氏度,持续性黄疸或蛋白尿、多发性神经炎或Wernicke-Korcakoff综合征,建议终止妊娠。
妊娠反应要根据患者的具体情况进行个体化的处理,妊娠剧吐在于早期诊断,及时处理,处理得当,患者安全度过不适的早孕期,往往不影响妊娠的结局;相反延误诊治或不恰当的处理可导致胎死宫内、严重的高渗性脱水、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至神经系统的异常,小小的妊娠反应也可成为孕妇死亡的.一把无形的利剑。
妊娠反应原因不明,似与妊娠相关激素的急剧增加有关,如妊娠后分泌的HCG,雌激素、孕激素、瘦素及胎盘生长激素,一般认为,妊娠剧吐与HCG的增高密切相关,但症状的轻重与HCG的水平并不一定正相关。此外,恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳及经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐,提示精神及社会因素对疾病的影响。
长时间的呕吐,大量电解质的丢失及摄入不足导致严重的低钾、低钠脱水等水电解质紊乱;能量未及时补充导致人体动用体内脂肪,其中产物丙酮的积聚引起代谢性酸中毒;长时间的脱水及缺氧可导致肝功能的受损;脱水、电解质的丢失及少尿可导致肾脏继发性损害,肾小管退行性变化,广泛的细胞坏死,肾小管的排泌功能减退或消失;由于血浆蛋白及纤维蛋白原下降,孕妇出血的概率增加,可发生鼻腔、视网膜甚至颅内出血。患者往往表现为体重明显减轻;面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时血压下降,进而可发生发热、嗜睡、意识模糊谵妄甚至昏迷,内环境的严重紊乱导致胎儿宫内缺氧,胎死宫内。
对于既往无相关病史的早孕孕妇出现以上的相关症状,尚需要排除相关的内外科疾病如糖尿病酮症酸中毒,慢性胃炎,食道炎,肠炎,急性病毒性肝炎,肝癌,消化道梗阻,脑膜炎及颅内肿瘤,脑积水等。
妊娠剧吐最好及时住院治疗2
妊娠剧吐临床表现
妊娠剧吐一般发生在孕早期至孕16周,较常见于年轻初次怀孕孕妇。一般在40天时出现早孕反应,情况会逐渐加重,直至出现频繁呕吐,不进食。胆汁或咖啡状物质在呕吐物中。
严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症
1、维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。
2、维生素K缺乏可导致凝血功能障碍,常与血浆蛋白和纤维蛋白原含量降低,孕妇出血倾向增加,可出现鼻腔出血,甚至出现视网膜出血。妊娠剧吐主要与葡萄胎,甲亢可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病的鉴别。神经系统症状应与脑膜炎和脑肿瘤鉴别。
检查
1、尿液检查
测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
2、血液检查
测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。
3、其他
必要时行眼底检查及神经系统检查。
妊娠剧吐的治疗措施
轻度恶心呕吐是怀孕初期的常见症状,饮食方面尽量少吃多餐,可以服用维生素B6可以缓解。妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。
维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。
孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。
如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38摄氏度以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
妊娠剧吐能够预防吗
1、 保持情志的安定与舒畅。
2、 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。
3、 注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4、 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5、 呕吐严重者,须卧床休息。
6、 保持大便的通畅。
7、 呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。
妊娠剧吐怎么办
1、 少量多餐,预防空胃,可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。
2、 吃维生素B6,有适当预防与治疗的效果。
3、 注意饮食。
4、 避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。
5、 适当休息。
6、 更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。
妊娠纹用什么药能消除 妊娠纹用什么产品好
桂枝汤治疗妊娠呕吐有效果吗
十月天使妊娠纹防护乳怎么样 十月天使去妊娠纹好吗
妊娠纹能看出男女吗 妊娠纹的危害
妊娠丘疹性怎么治
妊娠纹能消除吗 妊娠纹怎么预防
孕妈吐槽 我那要人命的妊娠反应
妊娠合并贫血治疗
治疗妊娠纹的产品,必须具备以下这些条件
去妊娠纹最有效的产品有哪些 怎么去妊娠纹最有效方法
产后如何消除妊娠纹?去除妊娠纹的小妙招这些挺实用
怎么样去除妊娠斑?妊娠斑去不掉的原因
妊娠反应太狠 四大招数缓解孕吐
孕妇妊娠水肿的食疗
妊娠纹怎样能消除一步到位 妊娠纹会消失吗
妊娠纹会自动消除吗 妊娠纹怎么才能去掉
宫外孕保守治疗要多长时间 宫外孕保守治疗住院要多长时间
【妊娠期糖尿病】妊娠期糖尿病的症状,治疗方法
孕吐严重要小心 妊娠反应别太“忍”
妊娠呕吐怎么治疗 害喜症状及原因
过期妊娠是多少周 过期妊娠的危害
如何正确涂抹妊娠纹霜?涂抹妊娠纹霜时这几点要注意!
健康生活:治疗青光眼原则及治疗方法