如何判斷和治療新生兒淚囊炎
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新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病,多數是因為鼻淚管堵塞造成的。患此病的寶寶一出生就會出現流淚症狀,流淚的同時內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出,早上起牀時眼睛有很多眼屎,通常寶寶會單眼發病。
如何判斷?
媽媽可以用簡單的方法判斷:用手指壓迫大眼角皮膚,可見黃白色膿液從大眼角流出,若為淚囊炎急性發作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。
如何治療?
治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如妥布黴素眼液)點眼。若上述治療無效,年齡大於5個月的寶寶可以採用淚道沖洗或探通,必要時可進行淚道置管治療。
如果寶寶真的有上述情況出現,媽媽們也不要慌張害怕,因為新生兒淚囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒有完全發育完好,被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,並繼發細菌感染,導致流淚、流膿的。隨着孩子自身的發育,並經過按摩治療,大多數新生兒淚囊炎患兒能痊癒,所以不必太擔心。
新生兒淚囊炎可表現在單側或雙側,往往嬰兒出生後不久即流淚,逐步變為膿狀分泌物,常被誤認為結膜炎,但壓迫淚囊區時有粘液膿性分泌物迴流,有的顯現淚囊區腫脹。發病年齡一般為出生後6周,少數在1歲以後,通常為慢性,逐漸疤痕化阻塞淚道。少數擴散成急性淚囊周圍炎,可致瘻道形成。極個別因壞死性淚囊周圍炎,感染擴散而致死亡。
患該病後,流淚、淚道有分泌物、眼瞼濕疹三大症狀最常見。但是每個孩子症狀不一樣,有的孩子僅有流淚的症狀,有的孩子淚道有分泌物,有的孩子同時有眼瞼濕疹。流淚症狀最輕,是家長容易忽略的。
當嬰兒有流淚或淚道出現膿液分泌物時,首先要排除因結膜炎、感冒後鼻粘膜腫脹引起的流淚。早期治療可滴用抗生素眼藥水,每日多次向下按摩淚囊區,使鼻淚管下口穿破。若無效,則需來院進行加壓沖洗或淚道探通。探通時動作要輕柔,儘量減少對粘膜的損傷,否則增加癲痕組織,加重鼻淚管阻塞。多數病例加壓沖洗或一次探通即可治癒,如有骨性鼻淚管狹窄,效果則不理想。
對於淚囊炎,我們主張早期診斷、早期治療。
一旦有相關症狀,不能耽誤,必須在專業醫生指導下進行合理診治,切不可等孩子長大後再就診,白白浪費了治療的大好時機。
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